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Mit dieser Beobachtung als Ausgangspunkt ist später 5 anderen Pa- 

 tienten kurze Zeit nach dem Auftreten der Gelbsucht nochmals dieselbe oder 

 eine etwas größere Gabe von Laktophenin verabreicht worden. 



In keinem dieser Fälle, noch in 3 anderen, mir gütigst von Dr. med. 

 O. Scheel mitgeteilten Fällen hat der Organismus reagiert, weder mit 

 Temperatursteigerung noch mit Ikterus. Auch sind keine Symptome von 

 Überempfindlichkeit wahrgenommen worden. 



Wie bekannt, kann bei einzelnen Arzneinebenwirkungen Toleranz und 

 Intoleranz in Perioden wechseln und bei anderen, z. B. bei der Satinholz- 

 dermatitis, werden nach Wechselmann einige Individuen anaphylaktisch, 

 andere immun. 



Nach dem Laktophenin-Ikterus ist im Gegensatz hierzu allein Gift- 

 festigung observiert worden. 



Auf den ersten Blick ist es etwas auffallend, dafà man nur einmal von 

 Laktophenin-Gelbsucht befallen werden kann, da ja der so ähnliche Ikterus 

 catarrhalis, wie katarrhalische Affektionen sonst, zu häufigen Rezidiven dis- 

 poniert. 



Nach Hennig kann es sich jedoch mit dem Ikterus auch anders ver- 

 halten, indem der epidemische Ikterus ziemlich konstant Immunität her- 

 vorruft. 



In der generellen Pathologie gibt es übrigens auch andere Beispiele, 

 die zeigen, dafa einzelne Krankheiten ihrer Ursache entsprechend sich in 

 dieser Beziehung verschieden verhalten können. 



Während man z. B. meistens nur einmal von dem idiopatischen Herpes 

 zoster befallen wird (von Head nur 4 mal unter 400 Patienten Rezidiv 

 beobachtet), ist der deuteropatische oder symptomatische Herpes zoster 

 gerade durch seine Rezidive charakterisiert. 



Dagegen scheint Herpes ex usu Arsenici sich wie der idiopatische 

 Herpes zoster zu verhalten. 



In einer Statistik erwähnt nämlich Ludvig Nielsen in Kopenhagen, dafà 

 von 390 Psoriarispatienten 10 während der Arsenbehandlung von Herpes 

 befallen wurden, und in 8 Fällen die Behandlung fortgesetzt wurde, ohne 

 dafa weder dann noch bei späterer Aufnahme Rezidiv zur Beobachtung kam. 



Von 124 Patienten, die in derselben Zeitperiode (1864 — 1889) ohne 

 Arsen behandelt wurden, bekam keiner Herpes. 



Was die Laktopheninimmunität selbst anlangt, so hat in erster Linie 

 ihre lange Dauer (im Fall V 10 Jahre) Interesse. 



Wahrscheinlich fängt die Giftfestigung mit der hepatischen Reaktion an; 

 darauf deutet besonders, dafa im Fall X die fortgesetzte Darreichung von 

 Laktophenin während des Fiebers keine Einwirkung auf den Fieberverlauf hatte. 



