OLAV HANSSEX. 



M.-N. Kl. 



Wirkung des Laktophenins auf den Gallen- 



farbstoffgehalt des Blutserums bei Lakto- 



phenin-Ikterus (Fall XXII). 



Erst nach der hepatischen Reak- 

 tion kommt das letztere Syndrom zur 

 Entwicklung. 



Die osmotische Resistenz der ro- 

 ten Blutkörperchen ist nicht vermin- 

 dert wie bei hämol3'tischem Ikterus 

 und oft nach Vergiftungen mit Blut- 

 giften, z. B.Tolnylendiamin (Widal), 

 sondern im Gegenteil vermehrt, wie 

 es der Fall bei Retentions-Ikterus ist. 



Im Gegensatz zu Laktophenin 

 ist Maretin ein Antipyreticura, dessen 

 hämolytischer Charakter, vor kurzem 

 experimentell von Heubner nach- 

 gewiesen und stark betont, auch 

 klinisch sehr leicht zu Taere tritt. 



Gibt man z. B. 0.25 Maretin zweimal täglich, so tritt allmählich ohne 

 Temperatursteigerung eine mehr oder weniger starke Anämie, Gelbfärbung 

 des Serums und Urobilinurie auf. Nach Absetzen des Mittels regeneriert 

 sich das Hämoglobin ziemlich schnell, die Farbe des Serums wird heller, 

 und die Urobilinurie verschwindet. 



Der Unterschied zwischen der Wirkung des Maretins als primär 

 hämol3'tisches Gift und der des Laktophenins, eines Lebergiftes, ist in 

 den vorstehenden Kurven scharf ausgeprägt^. 



Gegen die gastro-duodenale Theorie lassen sich dieselben Einwände 

 ins Feld führen, die aus der Erörterung über die Genese des Ikterus 

 catarrhalis sehr bekannt sind. 



Tatsächlich ist auch das klinische Bild der Laktophenin-Gelbsucht und 

 das des katarrhalischen Ikterus einander sehr ähnlich. 



Gewifa bildet das initiale Fieber für den Laktophenin-Ikterus etwas 

 Typisches; aber er kann doch ausnahmsweise auch fehlen. 



Bei Ikterus catarrhalis kann auch in den ersten Tagen Fieber bestehen, 

 und BoNDi und König geben sogar an, dafe sie in 65 "^ '0 von Ikterus ca- 

 tarrhalis Temperatursteigerung beobachtet haben; doch ist er nach Quincke 

 und Hoppe-Sevler kein häufiges oder sehr hervortretendes Symptom, und 

 über eine mit dem Laktophenin-Ikterus analoge Fieberkurve verfügen wir 



1 Ohne Einwirkung auf den Gallenfarbstoflgehalt des Blutserums ist der Gebrauch in 

 gewöhnlichen Dosen von Salicylas natricus, Diplosaj, Pyramidon, Phenacitin. Antifebrin 

 und Benzol befunden worden. 



