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Dasselbe ist auch der Fall mit Terpentin (Durands Mittel!) und Hexa- 

 metylenletramin (Chauffard), die deshalb Anwendung in der biliären 

 Antiseptik finden. 



Nach Brauer gehen auch Äthyl- und. Amylalkohol in die Galle über, 

 aber wirken auf die Gallengänge schädlich ein. 



Es liegt nahe, anzunehmen, daß in diese Reihe von Giften auch das 

 Laktophenin gehört. In die Galle ausgeschieden, setzt es die Gallenwege 

 in einen katarrhalischen Reizzustand, der Ikterus zur Folge hat. 



Je nach der Ausbreitung und der Intensität dieser toxischen Cholan- 

 gitis kommt das hepatische Syndrom zur vollen oder nur zur teihveisen 

 Entwicklung. 



Schlussbetrachtungen. 



In drei verschiedenen Beziehungen hat das Material, das hier zusam- 

 mengestellt ist, Bedeutung. 



Erstens geht aus einer größeren Kasuistik hervor, wie häufig die 

 Anwendung von Laktophenin bei afebrilen Menschen Ikterus zur Folge hat. 



Zwar verläuft der Ikterus günstig, aber die Komplikation ist für ein 

 Heilmittel so disqualifizierend, dafa man Laktophenin entweder nur in Ein- 

 zeldosen geben darf, oder — was vielleicht am richtigsten wäre — das 

 Mittel ganz aus dem antirheumatischen Heilmittelschatz streicht. 



Zweitens ist gezeigt worden, dafs der Angriffspunkt des Laktophenins 

 nicht im Blute, sondern in der Leber zu suchen ist, und für die Leber- 

 Pathologie liefert die Analyse der Gelbsucht neue Ausblicke in die Patho- 

 logie der Cholangitis, in deren Ätiologie die Infektion früher die einzige 

 Rolle gespielt hat. 



Vor kurzem hat Naunyn in seiner lichtvollen Leyden-Vorlesung die 

 Geschichte der Cholangitis dargestellt und dabei hervorgehoben, wie diese 

 Erkrankung der Gallenwege, vor 20 Jahren noch wenig bekannt, jetzt eine 

 klinisch interessante Aftektion geworden ist, mit wichtigen Ergebnissen für 

 die »Pathologie und unerwarteten, in die Epidemiologie und Volkshygiene 

 eingreifenden Beziehungen«. 



Noch weitere Ausblicke, die für die Immunitätspathologie von Bedeu- 

 tung sind, gibt drittens die Laktophenin-Gelbsucht. 



Zum ersten Mal steht man hier einer Intoxikation gegenüber, die wie 

 eine Infektionskrankheit mit Inkubationszeit, febrilem Stadium und Giftfesti- 

 gung verläuft, und wo causa nociens ein Benzolderivat, ein wirklicher 

 »Seitenketten «-Körper ist. 



