ICI 2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 3 



denselben Druck bei demselben Individuum, was er für einen Beweis dafür 

 ansieht, daß diese Manschettenbreite von 15 cm genügt, um den Druck 

 optimal zu übertragen. 



Der svsfo/isc/ie Blutdruck wird, wie erwähnt, bei dem Armmanschetten- 

 Verfahren palpatonscli durch Notieren des Drucks auf dem Ouecksilber- 

 manometer bestimmt, wenn der Radialpuls bei steigendem Druck schwindet, 

 oder zurückkehrt bei sinkendem Druck; oft fallen diese zwei Werte zu- 

 sammen, oft liegt der erstere ein wenig höher. 



Es ist vorläufig ein Postulat gewesen, dafsder palpatorisch bestimmte 

 systolische Blutdruck dem wirklichen Blutdruck entsprechen sollte. Man hat 

 sich nämlich früher nur auf theoretische Betrachtungen stützen können ; die 

 schmale Manschette gibt ja allerdings einen höheren Druck, als die breite; 

 aber beide Typen haben trotzdem ihre Verfechter gehabt, z. B. zieht Sahli 

 (L. 74) im Gegensatz zu v. Reckllnghausex die schmale vor. Weiter ist 

 es eine X'oraussetzung, dafs die Weichteile des Arms nicht die Drucküber- 

 führung in wesentlichem Grad beeinflussen dürfen, und dafe die Arterien- 

 wand ebenfalls nicht auf die Kompression einwirkt. Es liegt kein Grund 

 vor. sich in theoretische Betrachtungen über diese verschiedenen \>rhält- 

 nisse zu vertiefen, die mutmafalich den Ausfall der Druckmessung beein- 

 flussen können, das Entscheidende mu6 sein, den klinisch gemessenen 

 Blutdruck mit dem Blutdruck in der geöfineten Arterie zu vergleichen. 

 An Tieren läßt sich das nicht bewerkstelligen, da die Tierextremitäten in 

 ihrer Gestaltung sich allzu sehr von einem menschlichen Oberarm ent- 

 fernen, als dafs die Drucküberführung von der Manschette in beiden Fällen 

 in derselben Weise vor sich gehen könnte; man hat sich deshalb an Unter- 

 suchungen bei Menschen zu halten. 



Es liegt bereits von früher her eine Reihe direkter Blutdruckmessungen 

 vor bei Menschen in den geöffneten Arterien während Amputationen, und 

 in den verschiedenen Arterien hat man ziemlich verschiedene Werte ge- 

 funden (cit. L. 27): Faivre (1856): femoralis 120 mm Hg., brachialis 120 

 resp. 110; Albert (1883): tibialis ant. too — 160; v. Frei: Daumenballen- 

 arterie 120—130, radialis 150 — 160 mm Hg. Ob der Unterschied auf der 

 angewandten Technik beruht oder auf reellen Abweichungen im Blutdruck 

 in den einzelner. Fällen, mufà dahinstehen; zu unserm Zwecke können nur 

 parallele Untersuchungen über den klinisch gemessenen Druck und den 

 Druck in der geöffneten Arterie bei ein und demselben Individuum 

 Anwendung finden. 



Derartige Untersuchungen sind von O. Müller und Blauel (L. 54) 

 im Jahre 1907 ausgeführt worden. Diese Beiden haben mit einem fein 

 registrierenden Manometer 2:earbeitet und damit den Druck in der geöffneten 



