OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



Art. radial, und brachial, unmittelbar vor der Amputation gemessen; an 

 demselben Arm wurde die Art. brach, mittelst der Blutdruckmanschette 

 komprimiert und der Manschettendruck in dem Augenblick notiert, da die 

 Pulsationen in dem .Manometer aufhörten ; an dem andern Arm wurde der 

 Blutdruck palpatorisch gemessen gleichzeitig mit der direkten Messung in 

 der geöffneten Arterie; der palpatorisch gemessene Druck an dem gesunden 

 Arm gab ungefähr die gleiche Zahl wie der Manschettendruck an dem 

 operierten Arm in dem Augenblick, da die Pulsationen in dem Manometer 

 hier verschwanden. Bei 3 Patienten fanden die Verfasser bei dieser Ver- 

 suchsanordnung, dafe die breite Manschette nach v. Recklingh.^use.n 9 — 10 

 mm Hg. zu hohe Ergebnisse lieferte (7,5 ° 0). während die schmale Man- 

 schette nach RivA-Rocci 46 — 50 mm zu hoch anzeigt (41 ^' 0). Diese Er- 

 gebnisse wurden bei 3 Patienten zwischen 33 und 45 Jahren mit einem 

 ungefähr normalen Blutdruck erzielt. Falls es sich zeigt, daf3 diese Ergeb- 

 nisse auch für höheren Blutdruck und bei sklerotischen Gefäßen Geltung 

 behalten, scheint es, als ob man durch palpatorische Bestimmung des Blut- 

 drucks mit breiter Manschette dem wirklichen X'erhältnis genügend nahe- 

 kommt; jedenfalls mufe man vorläufig bei der breiten Manschette als der 

 wahrscheinlich richtigsten stehen bleiben. 



Unabhängig von einander gaben Ja.new.j^v, Maslxg, Strasburger und 

 Sahli in den Jahren 1901 — 1904 ein Verfahren an zur Bestimmung des 

 diastolischen Blutdrucks mittelst Riva-Roccis Sphygmomanometers; das \'er- 

 fahren gründet sich auf den Umstand, daß die Pulswellen bei zunehmendem 

 Manschettendruck anfangen abzunehmen, sobald ein gewisser Druck erreicht 

 ist. Diese Veränderung des Pulses bestimmt man entweder durch Regi- 

 strierung seines Ausschlages mittelst Sphygmographs oder einfach durch 

 Palpation. W^ährend der Manschettendruck am Oberarm allmählich ge- 

 steigert wird, bemerkt man anfangs keine Verminderung des Pulses; denn 

 das Lumen der Brachialarterie wird nur bei Pulsdiastole vermindert, 

 während der Pulsschlag noch in voller Höhe hindurchschlägt; erst von 

 dem Augenblick an, da der diastolische Druck unter wachsendem Man- 

 schettendruck erreicht ist, sodafe das Lumen der Arterie unter Diastole 

 verschlossen ist, beginnt sich das Verhältnis zu verändern. Denn wenn 

 der Druck noch ein v/enig gesteigert wird, wird die Arterie völlig kom- 

 primiert auch unter einem Teil der Pulsphase, und die Pulswelle dringt 

 durch die Manschette in abgekürzter Form hindurch und wird von nun 

 an weniger fühlbar in der Radialis. 



So lautet in kurzen Worten die Theorie für die Erscheinung; aber 

 wahrscheinlich wird auf diese Weise der diastolische Druck zu hoch ge- 

 messen. Während er im allgemeinen klinisch auf 70— 75 "^^'o des systolischen 



