OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



Diese Zone der grotàen Oszillationen mufa nach v. Recklinghausens 

 (L. 66, 67) theoretischen Betrachtungen dem Blutdruck in der Brachial- 

 arterie entsprechen, in der Weise, dalà die obere Grenze der großen 

 Oszillationen den systolischen Blutdruck bezeichnet, die untere Grenze den 

 diastolischen Druck. 



Bei einem niedrigen Manschettendruck, der die Arterie noch nicht 

 völlig während der Pulsdiastole komprimiert, steht die Arterienwand nach 

 V. Recklinghausen unter einer inneren Spannung, und die Druckvermehrung 

 beim Hervordringen der Pulswelle wird daher teilweise von der gespannten 

 Arterienwand aufgenommen und von ihr getragen, so dafe die pulsatorische 

 Druckvermehrung im Inneren der Arterie nicht in ihrer Gesamtheit auf die 

 Manschette übergeführt wird und dadurch auf das Manometer; die Arterien- 

 wand stellt eine Membrane dar, die unter einer gewissen Spannung steht, 

 und bei Druckveränderungen nicht frei schwingen kann. Aber in dem 

 Augenblick, wo der Manschettendruck den diastolischen Druck erreicht hat, 

 verändert sich das Verhältnis. Das Lumen der Arterie ist dann unter Dia- 

 stole gerade geschlossen, aber die Arterienwand steht weder unter äufeerem 

 noch innerem Druck; sie verhält sich wie eine schlaffe, abgespannte Mem- 

 brane, und in dem Augenblick, da das Lumen der Arterie anfängt, durch 

 die eindringende Pulswelle ausgefüllt zu werden, wird die schlafie Wand 

 wie eine freie Membrane flottieren, stark nach auswärts schwingen und 

 die Druckerhöhung maximal bis zur Manschette und auf das Manometer 

 überführen, ganz als ob eine oftene Verbindung zwischen der Arterie 

 und der Manschette bestände. Doch gilt dies bei einem Manschettendruck, 

 der dem diastolischen Druck entspricht, nur für den Teil der Pulswelle, der 

 dem Wellental zunächst liegt. Denn je nachdem die Pulswelle das Lumen 

 der Arterie ausfüllt, wird deren Wand wieder unter eine innere Spannung 

 kommen und die Druckvermehrung nicht länger optimal bis auf die Man- 

 schette überführen. Die groiaen Manometerausschläge, die anfangen, wenn 

 der Manschettendruck bis zu einem gewissen Grad gestiegen ist, sollen 

 also zufolge v. Recklingh.\usen den starken E.xkursionen der Arterienwand 

 an der Basis der Pulswelle entsprechen, da diese völlig endastet ist und 

 Irei flottiert. Wird der Druck in der Manschette weiter gesteigert, so ist 

 die Arterie völlig geschlossen auch bei dem unteren Teil der Puls- 

 welle, und Je mehr der Manschettendruck steigt, um so kleiner wird der 

 Teil der Pulswelle, der durch die Pulswelle hindurchschlägt; aber dieser 

 Teil der Pulswelle wird stets die Arterienwand abgespannt treffen, so dafa 

 die pulsatorische Schwingung in diesem Augenblick optimal auf das Mano- 

 meter übergeführt wird. Erst wenn die Brachialarterie auch während der 

 Pulssystole völlig von der Manschette komprimiert ist, hören diese freien 



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