8 OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



diastolischen Grenze des Blutdrucks entspricht, mit anderen Worten den 

 Pulsdruck bezeichnen mufa. Was nun den durch das oszillatorische Ver- 

 fahren bestimmten systolischen Druck anlangt, so wird derselbe oft 

 weniger deutlich bemerkbar sein, da man einen mehr gradweisen Über- 

 gang von kleinen zu groiàen Oszillationen findet. Dies erklärt sich aus 

 den oben angeführten Verhältnissen, nämlich der Pulsation in der Rand- 

 partie und den Reflexwellen. Die oszillatorische Bestimmung des systo- 

 lischen Drucks wird daher oft etwas willkürlich sein, und die gefundenen 

 Werte liegen in der Regel etwas höher als der palpatorisch bestimmte 

 Druck. V. Recklinghausen meint deshalb, daß der palpatorisch bestimmte 

 Druck zu niedrig gemessen wird, aber zufolge Müllers und Blauels 

 Kontrolluntersuchungen in der offenen Arterie liegt bereits der palpatorisch 

 bestimmte Druck etwas zu hoch, so daß der Fehler noch etwas größer 

 für den oszillatorisch bestimmten Druck werden mufs. 



Die Begründung, die v. Recklinghausen für die oszillatorische Be- 

 stimmung des diastolischen Drucks gibt, ist auch rein theoretisch. Sahli 

 hat (L. 74) eine andere Deutung der grofsen Oszillationen, die bei steigendem 

 Druck beginnen, gegeben. Er meint zwar auch, daß sie dem minimalen 

 Blutdruck entsprechen, aber daß sie auf einem Reflex von dem Teil der 

 Arterie beruhen, der sich bei dem Manschettendruck zu schließen beginnt; 

 die Pulswelle wird von hier aus reflektiert und summiert sich zu der 

 zentrifugalen Welle. Wie nun auch die richtige Erklärung lauten mag, die 

 Meisten sind sich darin einig, daß die untere Grenze der großen Oszilla- 

 tionen, oder ein etwas niedrigerer Punkt, auf die eine oder andere Weise 

 dem diastolischen Druck entspricht. 



Nur VoLHARD (L. 106) nimmt hier einen abweichenden Standpunkt 

 ein, indem er meint, der diastolische Druck liege wesentlich niedriger als 

 die großen Oszillationen, nämlich bei einem Manschettendruck, wo das 

 Manometer nur ganz kleine Oszillationen ergibt; zur Stütze hierfür führt 

 er Kontrolluntersuchungen in der geöffneten Arterie beim Menschen an; 

 indessen hat er Quecksilbermanometer angewandt, und da es bei solchen 

 Messungen, besonders von der geöffneten Arterie in erster Linie auf das 

 Leistungsvermögen des Manometers ankommt, dürfte es vielleicht zweifel- 

 haft sein, ob sein Quecksilbermanometer fein genug registriert hat ohne 

 störende Eigenschwingungen. 



Die Treppenkurve. 



Um diese Oszillationen genauer zu studieren, kann man sie graphisch 

 nach v. Recklinghausens Methode für die sogenannte Treppenkurve auf- 

 zeichnen. Die Sclnvingunsren der Brachialarterie werden hierbei durch 



