I9I2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 9 



einen Kautschukschlauch von der Armmanschette auf einen fein registrie- 

 renden Apparat übergeführt, der sie auf einen rotierenden Zylinder auf- 

 zeichnet. Anstatt den Druck zu steigern, ist es bequemer, die Kurve unter 

 sinkendem Druck aufzuzeichnen, weil man dann eine gleichmäßigere \'er- 

 änderung des Drucks erhält, als bei Registrierung der Kurve während 

 steigenden Drucks. Beginnt man mit einem Druck, der über dem systo- 

 Hschen liegt, so erhält man erst kleine Oszillationen registriert; bei sinken- 

 dem Druck nehmen die Schwingungen zu, man gerät in die Zone der 

 grofaen Oszillationen und bei noch niedrigerem Druck fangen diese an, 

 wieder abzunehmen und in kleine Oszillationen überzugehen, also genau 

 derselbe Vorgang, den man direkt an den Ausschlägen der Manometernadei 

 oder der Quecksilbersäule beobachtet. 



Je nachdem der Druck sinkt, wird die registrierende Nadel, die durch 

 die Leitung" in Verbindung mit der Armmanschette steht und die Oszilla- 

 tionen auf den rotierenden Zylinder überträgt, beständig sich abwärts be- 

 wegen während sie die Oszillationen aufzeichnet. Die fertige Kurve wird 

 deshalb schräg abwärts verlaufen, so dafa die einzelnen Oszillationen in 

 Treppenstufenform nacheinander folgen, und die Neigung der Gesamtkurve 

 wird dem Druckfall entsprechen, und deshalb mehr oder weniger steil 

 sein, je nachdem der Druck während der Registrierung rascher oder lang- 

 samer gesenkt wird. 



Diese Kurve, die v. Recklinghausen nach ihrem Aussehen die 

 Treppenkurve nennt, zeigt nun eine Reihe Pulsbilder, die ein verschiedenes 

 Aussehen haben in den verschiedenen Teilen der Kur\'e. Die kleinen 

 Pulsbilder, die sicher unterhalb des diastolischen Drucks liegen, zeigen 

 eine nahe Uebereinstimmung mit einer Sphygmographkurve, indem die 

 Form der Pulskurve sowie deren Einzelteile in einer gegenseitig richtigen 

 Weise gezeichnet sind. Innerhalb der Zone der großen Oszillationen hat 

 dagegen die Kurve der einzelnen Oszillationen eine wechselnde Form, je 

 nach dem Manschettendruck, unter dem sie aufgezeichnet ist. Betrachten 

 wir eine solche Kurve (Fig. i, 8, ) und wählen wir als Typus einen Puls 

 mit deutlich sekundärer Elevation, so finden wir in dem oberen Teil der 

 großen Oszillationen eine einfach aussehende Oszillation, die offenbar dem 

 Gipfel der Pulskurve entspricht, indem die Arterie nur unter der Höhe 

 des systolischen Drucks geöffnet wird. Etwas weiter unten auf der Treppen- 

 kurve tritt die sekundäre Elevation auf den Oszillationen hervor, die Arterie 

 öffnet sich also auch in dieser Phase der Pulswelle; die sekundäre Elevation 

 tritt erst an der Basis der Oszillationen auf; allmählich, je mehr die Treppen- 

 kurve (d. h. der Druck) sinkt, rückt sie an den einzelnen Oszillationen 

 höher aufwärts und nimmt einen gröfseren Teil von dessen absteigenden 



