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OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



Schenkel ein, während der Gipfel der Oszillation nunmehr in kleinerem 

 Mai3stabe gezeichnet ist. An der Basis der Oszillation sieht man noch ein 

 Haches Plateau; allmählich wird dieses ausgefüllt, so dafa der Uebergang 

 von dem absteigenden Schenkel der Oszillation zu der folgenden Oszillation 

 einen scharfen Winkel bildet; man ist dann meist zu der unteren Grenze 

 der großen Oszillationen gelangt. 



Dieses verschiedenartige Aussehen der Pulsoszillationen an den ver- 

 schiedenen Teilen der Kurve zeigt, dafs bei dem wechselnden Druck in 

 der Armmanschette beständig neue Teile der Pulswelle die grofsen Oszilla- 

 tionen bedingen; der Teil der Oszillationen, der für einen gegebenen Puls- 

 schlag in vergrößertem Maßstäbe gezeichnet ist, entspricht der Phase in 

 der Pulswelle, wo die Arterienwand wie eine schlaffe, abgespannte Mem- 

 brane schwingt. Bei einem höheren Druck bildet deshalb der Gipfel der 

 Pulskurve die Oszillationen; bei einem etwas niedrigerem Drucke gehen 

 die maximalen Schwingungen der Arterienwand in der Phase der Pulswelle 

 vor sich, die in der Nähe der sekundären Elevation liegt; bei einem noch 

 niedrigerem Druck schwingt das Arterienrohr optimal am untersten 1 eil 

 des Fusses der Pulskurve, das Plateau wird ausgefüllt, weil die Schwingungen 

 der Arterienwand unter grofsen Ausschlägen vor sich gehen bis zu dem 

 Augenblick, wo die nächste Pulswelle an der Kurve heraufzusteigen anfängt; 

 man befindet sich dann am diastolischen Drucke oder in dessen Nähe. 



Noch ein anderes Verhältnis bei der Treppenkurve gibt nach v. Reck- 

 LLNGHAUSEN Aufschluß über den Druck, unter dem die einzelnen Oszilla- 

 tionen aufgezeichnet sind. Die Phase der Pulswelle, die im Augenblick die 

 grofsen Oszillationen bedingt, wird sich auf der Kurve nicht nur dadurch 

 zu erkennen geben, daß diese hier ihre größte Ausbreitung auf die Oszilla- 

 tion hat, sondern auch in der Weise, daß sie an dieser Stelle am steilsten 

 abfällt, weil die registrierende Nadel sich hier mit der größten Geschwindig- 

 keit bewegt. V. Recklinghausen benutzt diese Eigentümlichkeit besonders 

 dazu, den Punkt des diastolischen Drucks zu bestimmen, nämlich wo der 

 letzte Teil des absteigenden Schenkels der Oszillation am steilsten verläuft. 



So lautet in kurzen Zügen v. Recklinghausens Theorie über die 

 oszillatorische Bestimmung des diastolischen Drucks, und die Theorie hat 

 zweifellos sehr viel für sich. Es sind auch von niemand außer von \'ol- 

 HARD gegen die Hauptsache Einwände erhoben worden, daß der diastolische 

 Druck ungefähr am Uebergang von den großen Oszillationen zu den kleinen 

 liegen soll. Für die praktische Anwendung des Verfahrens entsteht indessen 

 erst die Frage, ob diese Grenze so scharf angegeben werden kann, daß 

 man in dem einzelnen Fall eine bestimmte Zahl für den diastolischen 



