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OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



In diesen Fällen, wo die Pulskurve mehrere sekundäre Elevationen 

 aufweist, liefae sich vielleicht auch auf einem andern Wege ein 

 Anhalt dafür finden, wo der diastolische Druck auf der Treppenkurve 

 zu suchen ist, oder richtiger ausgedrückt, wo er nicht gesucht werden 

 darf. Die sekundären Elevationen werden sich nämlich auf den Oszilla- 

 tionen der Treppenkurve abzeichnen, falls die Kurve gelungen ist; zu 

 Anfang der großen Oszillationen kann man eine einfach geformte Kurve 

 von jeder Oszillationen sehen, entsprechend dem Gipfel der Pulskurve; 

 mit dem Sinken des Manschettendrucks tritt, wie oben ausgeführt, allmählich 

 eine neue Elevation auf dem absteigenden Schenkel jeder Oszillation auf, 

 der Druck ist dann offenbar so weit gesunken, daß die obere sekundäre 

 Elevation auf der Pulskurve anfängt, an den Oszillationen teilzunehmen. 

 Gibt es mehrere sekundäre Elevationen auf der Pulskurve, so sollte man 

 erwarten, dafe diese sich allmählich in der Treppenkurve auf dem ab- 

 steigenden Schenkel der Oszillationen zeigen sollten, so daf? man auf 

 diese Weise bestimmen könnte, ein wie großer Teil der Pulswelle durch 

 die Arterie bei einem gegebenen Druck hindurchschlägt, indem man beob- 

 achtet, welche Einzelteile der Pulskurve nun in den Oszillationen der 

 Treppenkurve zum \'orschein gekommen sind. In den wenigen Fällen, 

 wo ich gemeint habe, die 2. und etwa noch die 3. sekundäre Elevation 

 der Pulskurve auf den Oszillationen der Treppenkurve zu erkennen, sind 

 diese erst aufgetreten, nachdem die Größe der Oszillationen angefangen 

 hat, abzunehmen, so daß ich angenommen habe, der diastolische Druck 

 liege weit unten auf dem absteigenden Teil der Oszillationskurve, oder 

 sogar innerhalb der Zone der kleinen Oszillationen. Indessen sind diese 

 Einzelheiten so undeutlich, daß ich ihnen größeren Wert nicht beimessen 

 darf Wesentlicher ist, daß die Oszillationen der Treppenkurve die Einzel- 

 heiten des oberen Teils der Pulskurve in den größten Dimensionen wieder- 

 geben, während die Einzelheiten des unteren Teils des absteigenden Schenkels 

 der Pulskurve sich in kleinerem Maßstab, undeutlich oder überhaupt garnicht 

 auf den Oszillationen der Treppenkurve abzeichnen. Hieraus muß man 

 schließen, daß die Arterienwand bei einem Druck entsprechend einem Teil 

 der Pulsphase, die dem systolischen Druck näher liegt, größere Ausschläge 

 gibt als bei einem Druck, der dem Teil entspricht, der dem diastolischen 

 Druck näher liegt; auch auf diesem Wege kommt man also zu dem Schlüsse, 

 daß der diastolische Druck wesentlich niedriger liegen muß als der Druck, 

 bei dem die Größe der Oszillationen abzunehmen beginnt. 



Schließlich könnte man versuchen, aus dem Neigungswinkel der 

 Oszillationen Schlüsse zu ziehen, und mit v. Recklingh.aüsen den dia- 

 stolischen Druck auf einen Punkt der Treppenkurve zu verlegen, wo der 



