19 1 2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRL'CK. 



absteigende Schenkel der Oszillationen den steilsten Fall zeigt. Dieses 

 Kriterium stellt sich jedoch als sehr zweifelhaft heraus; denn wenn man 

 genügend viele Oszillationen auf der Treppenkurxe aufzeichnet, und zwar 

 keine so geringe Anzahl wie in den Kurven von v. Recklixghalsex, 

 dann findet man. da6 sich an mehreren Stellen ein steileres Abfallen 

 erkennen läfat. als in den vorhergehenden und nachfolgenden Oszillationen, 

 insofern sich überhaupt der Neigungswinkel mit nur einiger Sicherheit be- 

 urteilen läßt. Ob sich dieses Auftreten von mehreren Stellen mit jähem 

 Sinken der Oszillationen auf mehrere sekundäre Elevationen auf der Puls- 

 kurve beziehen kann, will ich unentschieden lassen; jedenfalls kann man 

 auf diesem Wege keine sicheren Schlüsse über den diastolischen Druck 

 ziehen. 



Aus diesen Betrachtungen über die Grööe der Oszillationen der 

 Treppenkurve geht hervor, dafe erstens die gröftten Oszillationen gewöhn- 

 lich mit einer einigermataen deutlichen Abgrenzung abzunehmen anfangen, 

 aber bisweilen ohne ganz bestimmte Grenze ; das Sinken der Oszillationen 

 von großen Ausschlägen herab auf kleine geht während eines verhältnis- 

 mäfeig grofeen Fallens des Manschettendrucks vor sich, 30—40 cm Wasser 

 (20 — 30 mm Hg.) oder bei gesteigertem Blutdruck noch mehr, bis zu 

 40 mm Hg. Meine Ergebnisse sprechen gegen v. Recklinghalsens 

 Theorie, dafs der diastolische Druck ungefähr dem Uebergang von groben 

 Oszillationen zu kleineren entspricht. Die Divergenz zwischen den Oszilla- 

 tionen von der ganzen Pulswelle und von der dikroten Elevation lâfàt sîch 

 kaum mit dieser Theorie in Einklang bringen. Die Unterbrechung, die 

 man oft in dem Abnehmen der Oszillationen sieht, entspricht vermudich 

 dem absteigenden Schenkel der sekundären Elevation und legt die Annahme 

 nahe, data der diastolische Druck tiefer liegt, in der Zone der abnehmenden 

 Oszillationen. In gleicher Richtung deutet der Umstand, data diejenigen 

 Einzelheiten in den Oszillationen der Treppenkurve, die im gröfeten Matà- 

 stabe aufgezeichnet sind, sich von dem oberen Teil der Pulskurve her- 

 schreiben, während die Einzelheiten von dem unteren Teil in der Treppen- 

 kurve nicht so deutlich hervortreten. 



Es ist deshalb wahrscheinlich, dats der diastolische Druck jedenfalls 

 weit unten in der Zone der abnehmenden Oszillationen zu suchen ist; es 

 ist nicht einmal sicher, dafà er sich stets an derselben Stelle der Oszilla- 

 tionskurve befindet; vielleicht liegt er verschieden bei den verschiedenen 

 Pulsformen. 



Vergleicht man den oszillatorisch bestimmten diastolischen Blutdruck 

 mit dem palpatorisch bestimmten, so findet man, data ersterer in der Regel 

 wesendich niedriger liegt als letzterer; in einer Reihe von Messungen an 



