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ein und derselben Person fand ich z. B. oszillatorisch 56 mm, palpatorisch 

 73 mm. im Durchschnitt. Aber dieses gegenseitige Verhältnis ist nicht 

 konstant; denn in einzelnen Fällen hegen sie nahe beieinander oder 

 fallen bei einer Reihe von Messungen ungefähr zusammen. Die beiden 

 Werte haben offenbar eine verschiedene Bedeutung. 



Wegen der unsicheren Methodik hat es wenig Sinn, den diastolischen 

 Druck in den einzelnen Fällen, z. B. bei ein und derselben Person von 

 Tag zu Tag zu vergleichen; höchstens könnte man daran denken, gröfsere 

 Reihen von Messungen miteinander zu vergleichen, in der Hoffnung, dafe 

 dann die Fehler einigermaßen konstant würden ; aber auch das nur unter 

 der Voraussetzung, dafà die verschiedenen Pulsformen ungefähr gleichmäßig 

 vertreten sind innerhalb der verschiedenen Reihen von Fällen. Nun be- 

 trachtet man, wie sich später zeigen wird, den diastolischen Druck immer 

 im V'erhältnis zu dem systolischen, und in den Fällen, wo der Abstand 

 zwischen diesen, absolut genommen, so groß ist, daß der Fehler bei der 

 diastolischen Bestimmung relativ in den Hintergrund tritt, läßt es sich denken, 

 dafî das Verfahren für die diastolische Bestimmung Aufschlüsse geben 

 kann, die man sonst nicht erhalten würde. 



Ungeachtet ich mich also sehr reserviert verhalte gegenüber der 

 oszillatorischen Bestimmung des diastolischen Drucks, kann es doch, wie 

 erwähnt, wohl möglich sein, dafs sie für gewisse Zwecke, bei größeren 

 Reihen von Messungen, von Bedeutung ist, und ich muß mich deshalb im 

 folgenden mit den Schlüssen beschäftigen, die man aus der Bestimmung 

 des systolischen und diastolischen Drucks und ihrem gegenseitigen Ver- 

 hältnis gezogen hat. 



Der praktische Wert der Blutdruckmessungen. 



Wenn man sich darüber klar werden will, was man über den Kreis- 

 lauf durch Bestimmung des Blutdrucks erfährt, muß man vor allem die 

 Faktoren in Betracht ziehen, die den Blutdruck bestimmen. Schematisch 

 machen sich 4 Faktoren hierbei geltend: i) die Arbeit des Herzens, das 

 Schlagvolumen, 2) der Widerstand seitens des Gefäßsystems, 3) die gesamte 

 Blutmenge, 4) die innere Reibung des Blutes, die Viskosität. 



Von diesen hat die gesamte Blutmenge, soweit unsere Kenntnisse 

 gegenwärtig reichen, kaum irgendwelchen Einfluß auf den Blutdruck in 

 der Mehrzahl der Fälle; ich komme in einer anderen Verbindung aut 

 diesen Punkt zurück und will mich deshalb vorläufig nicht weiter bei der 

 Blutmenge aufhalten, und auch nicht bei der Viskosität, die eine noch 

 untergeordnetere Rolle für den Blutdruck spielt. Man kann deshalb in der 



