OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



zwischen den Splanchnicusgefäfaen und den peripheren Arterien. Dafe 

 bei den Menschen eine Verschiebung stattfindet in der Blutverteüung 

 zwischen den inneren und äußeren GefäiBgebieten bei örth'chen Temperaturein- 

 wirkungen auf die Oberfläche des Körpers, dafür sprechen O. Müllers 

 (L. 51) Versuche mit Partialwiegen der einzelnen Abschnitte des mensch- 

 lichen Körpers; und dafa die Splanchnicusparese einen wesentlichen Ein- 

 fluß auf den Blutdruck unter gewissen Verhältnissen, wie Shock u. a. 

 (vergl. L. 80^), hat, das ist zweifellos; aber dieser Einfluß gilt für das 

 Verhältnis zwischen Splanchnicusgefäßen und dem ganzen übrigen Kreis- 

 lauf und verrückt kaum das gegenseitige \'erhältnis zwischen Brachialis 

 und Aorta, wenigstens soweit der systolische Druck in Frage kommt, 

 während die pulsatorischen Druckwechsel, der Pulsdruck, vielleicht unter 

 derartigen Umständen in der Aorta und der Brachialis voneinander ab- 

 weichen können. 



Die Einwände, die erhoben worden sind dagegen, aus dem Brachial- 

 druck Schlüsse zu ziehen auf den Aortendruck, scheinen also nicht die 

 Bedeutung zu haben, daß sie eine solche Schlußfolgerung illusorisch 

 machen bei Patienten in Bettruhe, die immer auf dieselbe Weise gemessen 

 werden. 



Wenn der s3'stolische Blutdruck als ein Ausdruck für das Produkt 

 der Herzarbeit und des Widerstands aufgefaßt wird, so ist damit ge- 

 geben, daß er nicht ohne weiteres Aufschluß erteilt über jeden einzelnen 

 dieser Faktoren, und daß selbstredend ein hoher Blutdruck nicht gleichbe- 

 deutend mit einer kräftigen Herztätigkeit ist, und umgekehrt. Dieser 

 Umstand ist auch stark hervorgehoben worden von physiologischer .Seite; 

 so betont z. B. R. Tigerstedt (L. i 01), daß der Blutdruck bei weitem 

 nicht immer als Maßstab für den funktionellen Zustand des Gefäßsystems 

 dienen kann ohne eine eingehende Würdigung der verschiedenen Umstände; 

 denn bei ein und demselben Blutdruck ist die Menge des vom Herzen in 

 der Zeiteinheit herausgetriebenen Blutes außerordentlich wechselnd, so sehr, 

 daß das Minutenvolumen bei seinen Tierversuchen zwischen 149 ccm und 

 9 ccm pr. kg Körpergewicht bei gleichem Blutdruck schwanken kann. 

 Das Herz erreicht gleichfalls nicht seine höchste Arbeitsleistung bei einem 

 hohen Blutdruck; denn ein hoher Druck, der das Leistungsvermögen des 

 Herzens überschreitet, ist gerade der Ausdruck für einen sehr großen Wi- 

 derstand im Gefäßsystem und für eine Überanstrengung des Herzens, so 

 daß es nicht imstande ist, sich zu entleeren, sondern eher dilatiert werden 

 muß; bei einem mittleren Druck leistet das Herz das Maximum seiner Ar- 

 beit und wirft die größte Blutmenge in die Gefäße hinaus, denn in diesen 

 Fällen ist der Widerstand nicht zu groß, und auch nicht zu klein. 



