70 OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



Nummer. Orthodiagramm. Herz. 



220 cm- 720 gr. -Aorteninsuffizienz. Starke Dilatation, 



besonders des linken Ventrikels, dessen Mu- 

 skulatur 12 mm mißt. 

 65 225, 195 » 450 gr.-Insuffizienz und Stenose des Mitral- 



und Tricusp. Ostiums. Bedeutende Dilatation. 



Diese Beispiele zeigen wiederum, dafa es in erster Linie die Dilatation 

 ist, die die Gröfae der Projektion des Herzens nach vorn bestimmt; das 

 letzte Herz, das 450 gr wog, gab größeren Schatten als das erste, das 

 660 gr wog; und das Verhältnis stimmt völlig überein mit dem Ergebnis 

 der Bestimmung der Größe des Herzens nach der Lage des Spitzen- 

 stoßes und nach Perkussion, die auch in erster Linie den Grad der Dila- 

 tation zeigt. 



In Tabelle 7 ist ein Fall von »Herzhypertrophie«, Nr. 184, aufgeführt, 

 der von Interesse für die Frage nach dem Verhältnis zwischen der Gröfae 

 des Herzens und dem Blutdruck ist. Es war ein 29 Jahre alter Mann mit 

 schmalem Brustkasten; dessen größter sagittaler Durchmesser war 17 cm, 

 größter transversaler 28 cm, der Umfang des Brustkastens in der Höhe 

 der Papillen 85 cm, Körperhöhe 159 cm; bei einem Vergleich mit einer 

 Reihe andrer Männer zeigten sich die Maße seiner Brust als aufl:allend 

 klein, besonders im Sagittaldurchmesser; und die Form des Brustkastens 

 mit Einsenkung des untersten Teils des Sternum und auffallend geradlini- 

 gem Verlauf des Dorsalteils der Wirbelsäule zeigte dasselbe wie die Maße, 

 nämlich eine Aplanation des Thorax von vorn nach hinten. Er hatte als 

 Kind Rachitis gehabt. Der Spitzenstoß lag i Querfinger außerhalb der 

 Mamillarlinie, und das Orthodiagramm, 143 cm-, war entschieden zu groß 

 für sein Gewicht von etwa 55 kg. Von einer Hypertrophie des linken 

 Ventrikels konnte kaum die Rede sein, denn die Mittelzahl von 32 Blut- 

 druckmessungen war nur 94 mm; es ließe sich an eine Dilatation und 

 Hypertrophie des rechten Ventrikels infolge von Kompression der Lungen 

 denken, aber auch das war nicht wahrscheinlich, denn er hatte niemals an 

 Dypsnoe bei leichteren Anstrengungen gelitten, und der 2. Ton war nicht 

 besonders akzentuiert über dem pulm. Ostium, wenn auch leicht gespalten; 

 für das Wahrscheinlichste halte ich, daß das Herz überhaupt nicht ver- 

 größert ist, sondern daß es einen größeren Teil seiner Fläche gegen die 

 vordere Brustwand kehrt als normal ist, weil es nicht Platz rückwärts im 

 Mediastinum findet. 



