I9I2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 83 



Der diastolische Blutdruck. 



Während die im vorhergehenden besprochenen Untersuchungen sich 

 ausschließlich auf den systolischen Druck beziehen, werde ich mich im folgen- 

 den mit dem diastolischen Blutdruck und einzelnen anderen Untersuchungs- 

 methoden beschäftigen, die den Blutdruck betreft'en. Was den diastolischen 

 Druck anlangt, so ist es im voraus wenig wahrscheinlich, daß er besonders 

 wertvolle Aufschlüsse geben kann, sowohl wegen der Unsicherheit bei 

 seiner Bestimraimg, wie auch weil es von einem theoretischen Standpunkt 

 aus wenigstens zweifelhaft erscheint, daß er irgend et\vas Besonderes über 

 die Herzarbeit im \'erhältni5 zum Widerstand aufklären könnte. Soweit 

 es mir meine Untersuchungen gestatten, will ich indessen versuchen, Stel- 

 lung zu den aufgestellten Theorien zu nehmen. 



Aus dem vorhergehenden (S. 17 ff.) wird man sich daran erinnern, 

 daß einzelne Verfasser wie Strasbl rger aus dem diastolischen Druck und 

 dessen \'erhältnis zu dem systolischen bestimmte Schlüsse über das Ver- 

 hältnis zwischen dem Schlagxolumen und dem Widerstand ziehen. Ohne 

 auf Einzelheiten einzugehen, mag nur angeführt werden, daß Strasburger 

 den Abstand zwischen systolischem und diastolischem Druck Pulsdruck = 

 DnickampIUiide (S ^ D) nennt, und daß er diese für ein relatives Maß fur 

 das Schlag^olumen ansieht. Er bezeichnet weiterhin das \'erhältnis z\\\- 

 schen der Druckamplitude und dem systolischen Druck als den Bhttdrtick- 



qiiotienteny ^ — j Dieser Quotient gibt ihm Aufschluß über das \'erhält- 



nis zwischen der Herzarbeit und dem Widerstand in dem arteriellen Sy- 

 stem; zeigt er Mittelgröße, so ist die Herzarbeit und der Widerstand in 

 normaler Weise aufeinander eingestellt; nimmt er zu. so ist der Widerstand 

 verhältnismäßig klein, nimmt er ab, verhältnismäßig groß. Andrerseits ver- 

 fechten Sahli und V. Recklinghausen die Ansicht, daß man aus der Druck- 

 amplitude nur Schlüsse über das Schlag^olumen ziehen kann, wenn man die 

 Weitbarkeit der Arterien während der systolischen Inhaltszunahme kennt 

 Jede \'erânderung der Gefäßwand, die ihre Weitbarkeit verringert, muß die 

 Druckamplitude vermehren, sofern das Schlag\-olumen unverändert bleibt, 

 und von solchen Veränderungen führt v. Recklinghausen vermehrte Span- 

 nung bei hohem Blutdruck, erhöhten Gefäßtonus und sklerotische Rigidität an. 

 Bei meinen Untersuchungen habe ich den diastolischen Druck nach 

 der oszillatorischen Methode gemessen und nach dem Manschettendruck 

 berechnet, wo die erste deutliche Verringerung der Größe der Oszillatio- 

 nen beobachtet werden kann. Ich habe hierbei ein Metallmanometer von 

 Potains Blutdruckapparat benutzt, das ich neben dem Ouecksilbermano- 



