igi2. Xo. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 87 



halb der verschiedenen Gruppen miteinander vergleichen kann. Man mufe 

 sich dabei gegenwärtig halten, dafs ich annehme, der diastolische Druck 

 werde zu hoch gemessen mit einem Fehler, der bei den normalen Blut- 

 drucken vielleicht unter 20 — 30 mm liegt, bei den gesteigerten Blutdrucken 

 unter 40 mm. Man sollte dann annehmen, dafe die Difterenz zwischen den 

 Werten für die Druckamplitude in den verschiedenen Gruppen auf Fig. 13 

 und 14 so grofe ist, bis zu 49 bzw. 52, dafa sie jedenfalls aufaerhalb der 

 Fehlergrenze liegt, mit anderen Worten, daß die Druckamplitude wirklich 

 mit dem systolischen Druck zunimmt, und daß dies auch in den normalen 

 Fällen zutrifft, wo die Differenz an sich innerhalb der Fehlergrenze der 

 Messung liegt. Weniger zuverlässig ist die Kurve für den Blutdruckquo- 

 tienten und die genannten Eigentümlichkeiten bei den Blutdruckwerten der 

 Nephritiden ; denn es handelt sich hier um geringere Druckdifferenzen, und 

 ferner kann der Unterschied in der Form der Pulskurven zwischen Nephri- 

 tiden und normalen Fällen vielleicht bis zu gewissem Grade auf die Be- 

 stimmung des diastolischen Drucks einwirken, so dafa die geringeren Diffe- 

 renzen sogar noch mehr an Wert verlieren. 



Die genannten Eigentümlichkeiten bei den Blutdruckwerten der Nephri- 

 tiden, nämlich verhältnismätBig niedrige Druckamplitude und niedriger Blut- 

 druckquotient. lassen sich indessen nicht ohne weiteres abweisen, und sie 

 haben insofern ihr Interesse, als sie den Einflutà eines vermehrten periphe- 

 ren Widerstands auf diese Blutdruckwerte beleuchten können. Diese 

 Frage liefse sich nun weiter verfolgen, indem man die Fälle von Nephritis 

 untersucht, wo das Herz anatomisch dilatiert ist und keine Arbeit zu 

 leisten vermag, die dem gesteigerten Widerstand entspricht. In 3 Fällen 

 habe ich hier den diastolischen Druck gemessen: 



In den Klammern sind die Durchschnittswerte aus der Kurve Fig. 14 

 für die entsprechenden absoluten Blutdruckgruppen innerhalb klinischer 

 Nephritiden hinzugefügt, und man sieht, dafà diese Fälle mit Herzdilatation 

 noch ausgeprägter die Eigentümlichkeiten zeigen, die tur Nephritis im all- 

 gemeinen gelten, nämlich relativ hohen diastolischen Blutdruck mit der 

 daraus folgenden niedrigen Blutdruckamplitude und niedrigem Blutdruck- 

 quotienten. Das Gleiche trifft zu bei Nr. 120, welcher Fall unter den funk- 

 tionell dilatierten Herzen aufgeführt ist, wo man auch annehmen mufà. dafs 

 der periphere Widerstand relativ größer gewesen ist, als die Herzar- 



