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beit: Systol. Blutdruck 192, Druckamplitude 42 {65), Blutdruckquotient 

 0.23 (0.34). 



Die zunehmenden Werte tur die Druckamplitude bei steigendem sy- 

 stolischen Druck lassen sich nun erstens erklären als Folge von vermehr- 

 tem Schlagvolumen, und es ist nicht unwahrscheinlich, daß ein kompen- 

 siertes und hypertrophisches Herz in Wirklichkeit mit größerem Schlagvo- 

 lumen arbeitet, als ein normales Herz bei mittlerem Druck ; hierüber wis- 

 sen wir indessen allzu wenig, um dazu Stellung zu nehmen. Die zuneh- 

 mende Druckamplitude bei steigendem Druck läfst sich auch mit v. Reck- 

 linghausen als eine Folge des Zustands der Gefäße erklären; daß sklero- 

 tische Rigidität in dieser Hinsicht keinen deutlich ausgesprochenen Ein- 

 fluß hat, geht aus dem vorhergehenden hervor; daß eine gesteigerte 

 Spannung der Gefäßwand bei hohem Druck der alles bestimmende Faktor 

 sein sollte, läßt sich kaum annehmen, wenn man sieht, daß die Amplitude 

 verhältnismäßig niedriger gerade in den Fällen ist, bei denen der periphere 

 Widerstand als verhältnismäßig am meisten gesteigert angenommen werden 

 muß, bei niedrigerem systolischen Blutdruck sowohl wie bei höherem. 

 Dieses Verhältnis sollte eher zu Gunsten der Theorie von Strasburger 

 sprechen, daß der Widerstand an und für sich dazu neigt, den diastolischen 

 Druck zu steigern. Indessen sind diese Ergebnisse weniger sicher in An- 

 betracht der Fehler der Methode. 



Die praktische Anwendbarkeit des diastolischen Drucks muß natürlich 

 stark begrenzt werden durch die Unsicherheit in der Messung selbst ; man 

 kann nicht gut die einzelnen Zahlen vergleichen, wie man es oft in der 

 Literatur findet, es kann bloß davon die Rede sein, Reihen von Messungen 

 zu benutzen; und selbst dann wird man in der Regel sich damit begnügen 

 müssen, zu konstatieren, daß diastolischer Druck, Druckamplitude und meist 

 auch Blutdruckquotient sich im großen ganzen parallel mit dem systolischen 

 Druck verändern ; aus geringeren Abweichungen von den gewöhnlichen 

 Durchschnittszahlen wird man schwerlich in dem einzelnen Falle Ergeb- 

 nisse erhalten können, die mehr als die klinische Beobachtung im übrigen 

 Aufschluß geben, dazu ist die Methodik an sich allzu unsicher, und was 

 wir von der Bedeutung der diastolischen Druckwerte wissen, zu schwebend. 



Einzelne andere palpatorischc und oszillatorische Erscheinungen, die 

 sich bei den Blutdruckmessungen beobachten lassen, habe ich in einer 

 großen Anzahl von Fällen untersucht, ohne daraus aber praktisch brauch- 

 bare Ergebnisse ableiten zu können. 



