OLAF SCHEEL. M.-N. KI. 



auszuschliessen ist, daß die beiden ersten hohen Drucke auf psychi- 

 schen Affekt zurückzuführen sind; bei den 3 übrigen begann der Druck 

 später in der ersten Woche nach der absoluten Diät zu sinken und sank 

 auch in der folgenden Zeit, i — 3 Wochen, weiter, etwa 20 — 30 mm; all- 

 mählich stieg er dann wieder bis der ursprüngliche Druck 3 — 5 Wochen 

 nach der letzten Haematemese erreicht war. Eine weitere wesentliche 

 Drucksteigerung scheint nicht zu folgen (Fig. 21). 



Nach einer Haematemesis mit deren Folgen für Diät und Regime ist 

 es demnach nicht typisch, daß sich der Blutdruck in den ersten Tagen 

 wesentlich verändert, abgesehen von einem initialen Sinken in einzelnen 

 Fällen, ausgesprochen bei schwerer Blutung; aber einige Zeit nach der 

 Haematemesis kann er allmählich 20 — 30 mm sinken, um im Laufe von 

 Wochen zu dem ursprünglichen Wert zurückzukehren. 



Im Hinblick auf die früher erwähnte, von W. Müller erwiesene Über- 

 einstimmung zwischen dem Muskelgewicht des Herzens und der Muskel- 

 masse des Körpers kann es von hiteresse sein, das Verhältnis zwischen 

 Muskelkontraktion und Blutdruck zu betrachten; ich denke dabei nicht an 

 körperliche Arbeit im allgemeinen, die nach der Ansicht der Verfasser 

 den Blutdruck erhöhen (Gumprecht, L. 22, Külbs, L. 39, Kraus, L. 37, 

 Tavaststjerna, L. 97), sondern beschränke mich auf die Fälle, wo die 

 Muskelkontraktion für die Untersuchung von bettlägerigen Patienten von 

 Interesse sein kann, von denen ja in dieser Abhandlung in überwiegendem 

 Grade die Rede ist. 



Bei einem normalen Individuum habe ich eine Reihe von fortlaufenden 

 Blutdruckmessungen genommen, teils bei Muskelerschlaflfung, teils bei Kon- 

 traktion der Muskulatur am Körper und an den Extremitäten, mit Ausnahme 

 des Armes, an dem die Manschette angebracht war, weil eine Palpation 

 des Pulses durch Anspannung der Flexorsehnen erschwert wird. Der Blut- 

 druck verhielt sich in den wechselnden Perioden folgendermafàen : 98, 95, 

 95 (schlaffe Muskulatur), 105, 115, 125 (Muskelkontraktion), 98, 96, 95 

 (schlaffe Muskulatur), 105, 112, 122 (Muskelkontraktion). Während der univer- 

 sellen Muskelkontraktion nahm also der Blutdruck deutlich zu, und gleich- 

 zeitig stieg die Pulsfrequenz; ob die Ursache gesteigerter peripherer 

 Widerstand oder gesteigerte Herztätigkeit ist, das zu entscheiden, will ich 

 nicht versuchen. Es ist sehr wohl möglich, dafs eine ähnliche Muskelkon- 

 traktion eine der Ursachen sein kann für die Unregelmäfsigkeiten im Blut- 

 druck, die man bei Normalen so oft findet, und dafa sich hieraus vielleicht 

 die Drucksteigerung bei psychischem Aff"ekt erklären läfst. 



