191 2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. I03 



Bei pathologischen Fällen läßt sich denken, daß die Muskelkontraktion 

 den Druck während zweier Zustände beeinflußt, bei Tetanus und bei chro- 

 nischen spastischen Zuständen. 



Von Tetanus habe ich nur zwei Fälle; aus dem einen lassen sich 

 keine bestimmten Schlüsse ziehen, es war ein 7 jähriger Knabe mit Druck 

 93 in dem rigiden Stadium, 100 nachdem die Rigidität geschwunden war; 

 diese Drucke entsprechen ungefähr dem Durchschnitt in seiner Altersgruppe. 

 Der andre Patient war eine 32 jährige Frau (Tab. i, Nr. 19), der Druck 

 betrug am Sterbetag 125, was hoch ist im \''erhältnis zu ihrem Herzge- 

 wicht von 230 gr. 



Bei chronischen spastischen Zuständen mußte man im voraus darauf 

 vorbereitet sein, einen erhöhten Druck anzutreffen, besonders bei starken 

 und ausgebreiteten spastischen Paresen ohne weiter hervortretende Atro- 

 phie, während die mehr begrenzten Affektionen mit stärker ausgesprochener 

 Atrophie mutmaßlich den Blutdruck in geringerem Grade oder gar nicht 

 beeinflussen dürften. Die Fälle meines Materials, wo die Spasmen ausge- 

 prägter waren, sind nachstehend je nach der Höhe des Blutdrucks geordnet. 



a) Frau, 18 Jahre. ^3 Jahr Paraplégie beider Beine. Etwas Rigidität, die Reflexe stark 

 vermehrt, keine Kontraktur, etwas Atrophie Bl. druck loi (2 Messungen). 



bl Frau, 17 Jahre. Littles Krankheit; spastische Parese der Muskulatur am Truncus und 

 an den Extremitäten, Kontraktur, die Muskulatur wahrscheinlich atrophisch. Gewicht 

 etwa 40 kg, hei der Sektion i Jahr später war das Gewicht des Herzens 200 gr. 

 Bl. druck 114 (4 Messungenl. 



c) Mann, 46 Jahre. 3 Jahr lang Paraparese beider Beine ; Rigidität, keine Kontraktur, 

 Reflexe erhöht im rechten Bein, Atrophie. Bl. druck 130 (4 Messungenl. 



d) Frau, 68 Jahre (Tab. 5, Nr. 144). Seit einem Monat spastische Paraplégie der un- 

 teren Extremitäten, Rigidität, die Reflexe erhöht, keine Atrophie. Herz 310 gr 

 Bl. druck 152. 



e) Mann, 47 Jahre (Tab. 5, Nr. 148). Amyotrophische Lateralsklerose. Erhöhte Reflexe 

 an den unteren Extremitäten, keine Rigidität, Atrophie der Interossei. Herz 490 gr. 

 Bl. druck 160. 



f) Mann, 69 Jahre (Tab. 7, Nr. 196). Spastische Parese in beiden Beinen seit i Jahr, 

 erhöhte Reflexe in den .\rmen, keine Kontraktur oder Rigidität, keine Atrophie. 

 Bl. druck 170. 



Im ersten dieser Fälle war der Blutdruck niedrig, es bestand jedoch 

 etwas Atrophie. Bei b| mußte der Blutdruck als hoch im \'erhältnis zu 

 der geringen Körperentwicklung der Patientin angesehen werden, Gewicht 

 etwa 40 kg, und zu dem Gewicht des Herzens, 200 gr; die Muskulatur 

 war allerdings auch atrophisch. Bei den drei letzten Fällen, wo der Druck 

 entschieden gesteigert war, könnte man an Nierenaft'ektion denken, ohne 

 daß jedoch klinisch oder anatomisch sich bestimmte Anhaltspunkte hierfür 

 fanden; aber Nierenaffektion ist ja außerordentlich schwierig, auszuschalten. 

 Wenn das Ergebnis dieser Beobachtungen auch keine bestimmten 

 Schlüsse zulassen, scheinen sie doch dafür zu sprechen, daß ein spasti- 



