I912. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. II3 



vidiium mit elastischen Arterien; es dürfte deshalb zweifelhaft sein, ob die 

 Gefäfewand sonderlichen Einflufe auf die Druckmessung hat; derselbe kann 

 jedenfalls kaum grofe sein, da der grölste Unterschied in der Differenz 

 zwischen Wasserdruck und Manschettendruck in meinen Fällen 32 cm 

 Wasser =^ 15 mm Hg. betrug; der etwaige Messungsfehler ist deshalb 

 wahrscheinlich meist geringer. 



Nach dieser Abschweifung nehme ich die Frage wieder auf, welche 

 Bedeutung der Sklerose der peripheren Arterien zuzumessen ist für 

 Hypertonie und Herzhypertrophie in der genannten Gruppe der Tabellen 

 5 und 7. 



Bei Besprechung des normalen Sektionsmaterials aus Tab. i wurden 

 auf S. 28 — 29 einige Fälle erwähnt, bei denen Verhältnisse, die das höhere 

 Alter begleiten können, möglicherweise die Ursache zu dem relativ hohen 

 Druck sind oder dazu beitragen (Nr. 4, 31, 40, 41). Bei Xr. 31 und 40 

 sind jedoch früher schon andere Möglichkeiten erwähnt worden, Gehirn- 

 dnick bzw. Kompression der i\.orta und deren Verzweigungen. Bei Er- 

 örterung des Einflusses des Alters auf den Druck (S. 95) wurde erwähnt, 

 dafe der Druck durchschnittlich in höherem Alter, über 60 Jahren, zunimmt. 

 Welche Bedeutung für diese senile Hypertonie der anatomischen Sklerose 

 der peripheren Arterien beizumessen ist, das kann man erstens aus dem 

 anatomisch untersuchten Materiale aus Tab. i abzuleiten hoffen; ich be- 

 fasse mich in dieser Verbindung nur mit der Arteriosklerose der Aorta 

 und beschränke mich dabei nicht auf die lokalen Veränderungen der 

 inneren Oberfläche der Aorta, Plaques und Kalkablagerung, sondern 

 nehme größere Rücksicht auf die Gefäfaweiten als Ausdruck für den 

 Elastizitätsverlust; denn es müfate ja doch die Herabsetzung der Elastizität 

 der Gefäfse sein, die in erster Reihe den W^iderstand gegen die Arbeit 

 des Herzens und die Erhöhung des Blutdrucks bedingt, und nicht etwa 

 die lokalen degenerativen \'eränderungen. 



Ich vergleiche auf Tab. S die Fälle über 60 Jahre aus Tab. i, wo 

 die Gefäfsweiten gemessen sind, und wo der Blutdruck aufàerhalb des 

 agonalen Stadiums gemessen ist. Unter den Gefäfaweiten habe ich in 

 Klammer die Normalzahlen für das gleiche Alter und Geschlecht aufgeführt, 

 und der Übersichdichkeit halber habe ich in den Rubriken Blutdruck und 

 Weiten der Aorta-A. pulm. bei den einzelnen Fällen angegeben, ob die 

 Werte wesentlich über oder unter den entsprechenden Durchschnittswerten 

 liegen O bzw. <C). 



Vid.-Selsk. Skrifter. L M.-.\. Kl. 1912. No. 13. 



