ICI 2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 121 



andere Verhältnisse als Nierenaffektion von Bedeutung sein könnten, ent- 

 weder allein oder in Verbindung mit einem Nierenleiden. 



In Nr. 144, 148 und 196 lag eine spastische Paraplégie vor; die Be- 

 deutung hiervon für den Blutdruck ist im vorhergehenden erörtert worden 

 (S. loi). 



Bei Nr. 145 fand sich in der linken Niere ein pflaumengrofses Hyper- 

 nephrom; ich komme im folgenden hierauf wie auch auf die Frage zurück, 

 w^elche Rolle die Nebennieren für die Blutdruckveränderungen im allge- 

 meinen spielen. 



Alkoholismus ist nur in einem einzelnen Fall (Nr. 192) notiert. 



Bei Nr. 151 und 191 fand sich Struma, aber in beiden Fällen ist es 

 schwierig, ein Nierenleiden auszuschliefaen, so dafe ein etwaiger Einfluß 

 des Strumas auf das Herz eher als eine Nebenwirkung gedacht werden muß. 



Wenn sich also auch in meinem Material keine besonders starken 

 Anhaltspunkte für andere Ursachsmomente für die Hypertonie finden, als 

 Nierenaftektionen, so ist selbstverständlich nicht ausgeschlossen, data sie 

 existieren. Es finden sich ja in meinem Material, besonders in dem kli- 

 nischen, genug Fälle, wo sich überhaupt keine bestimmte Ursache zur 

 Hypertonie nachweisen läfat. Wenn ich trotzdem geneigt bin, ein so 

 großes Gewicht auf latente Nierenveränderungen als wahrscheinliche Ur- 

 sache zu Hypertonie und Herzhypertrophie ohne manifeste Nephritis 

 zu legen, tue ich dies mehr auf Grund der allgemeinen Betrachtung, 

 die ich im vorhergehenden entwickelt habe, als weil ich in jedem einzelnen 

 Fall irgend etwas bestimmt Pathologisches von selten der Nieren finden 

 könnte. 



t 

 Febrile Krankheiten, 



Die Untersuchungen, die über den Blutdruck bei akuten Infektions- 

 krankheiten vorliegen (vgl. K. Weigerts Übersicht, L. 107) sind von etwas 

 verschiedenem Wert, teils sind verschiedene Methoden, die sich nicht leicht 

 miteinander vergleichen lassen, zur Anwendung gekommen, teils weichen 

 die \'erfasser in ihren Anschauungen über die normalen Werte des Blut- 

 drucks voneinander ab, selbst wenn die gleiche Methode benutzt worden 

 ist. Es zeigt sich denn auch, daß die Ergebnisse sich zum Teil wider- 

 sprechen und sich nicht ohne weiteres gebrauchen lassen. 



Bei Typhus geben die meisten \'erfasser herabgesetzten Blutdruck an 

 (Schl'le, L. 83, Geisböck, L. 20), besonders gegen Ende des febrilen und 

 zu Beginn des afebrilen Stadiums (Hensex. L. 27, Potain, L. 65, Weigert, 

 L. 107); während der Rekonvaleszenz steigt der Druck langsam und oft 

 unregelmäßig (Weigert, Potain), so daß die Norm während des Autent- 



