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Irgendeine Vergleichung zwischen dem \'erhältnis des Blutdrucks und 

 der Ausdehnung dieser Arterienveränderungen Hegt natürlich nicht vor, 

 aber man muf3 sich vorläufig an die Möglichkeit halten, daß diese Verän- 

 derungen bei akuten Infektionskrankheiten von gewisser Bedeutung für die 

 Herabsetzung des Blutdrucks sind. Ob sie aber die einzige Ursache bilden, 

 ist dagegen mehr als zweifelhaft; man sollte z. B. entsprechend dem 

 Fortschreiten des Gefäßleidens ein beständig zunehmendes Sinken des 

 Blutdrucks erwarten, was indessen nicht als Regel stattfindet. Wenn 

 Wiesel (L. 114) annimmt, daß die Infektion der Coronararterien sicher 

 die Ernährung und Funktion des Herzens bedeutend herabsetzen wird und 

 sogar die plötzlichen Todesfälle erklärt, so ist es zurzeit schwierig, zu 

 dieser Möglichkeit Stellung zu nehmen; man sollte wohl eher mehr ausge- 

 prägte Erscheinungen von primärer Herzinsuffizienz erwarten, falls seine 

 Annahme richtig wäre, was von den meisten, wie erwähnt, übereinstim- 

 mend nicht als typisch für die Zirkulationsveränderungen bei Infektions- 

 krankheiten angesehen wird. In dieser Verbindung sollen auch angeführt 

 werden Rombehgs gleich hinterher mitgeteilten Untersuchungen an Tieren 

 mit letaler Zirkulationsschwächung während künstlichen Infektionen, wobei 

 man ja annehmen mufs, dafs die Arterienwand in ähnlicher Weise affiziert 

 ist, wie beim Menschen; Romberg findet, daß Chlorbaryum in diesen Fäl- 

 len dieselbe kontrahierende Wirkung auf die Gefäßmuskulatur mit Blut- 

 drucksteigerung, wie beim normalen Tier, zur Folge hat ; die Gefäßwand als 

 solche hat also ihr Kontraktionsvermögen bewahrt. 



Auf Grund experimenteller Untersuchungen hat Romberg versucht, die 

 Kreislaufverhältnisse bei akuten Infektionskrankheiten zu beleuchten (L. 71, 

 38). Durch Infektion von Kaninchen mit Diphteriebazillen, Pneumokokken 

 und Pvocvaneus erreicht er auf der Höhe der Infektion eine bedeutende 

 Herabsetzung des Blutdrucks. Dieses Sinken des Drucks ist jedenfalls im 

 allgemeinen keine Folge von primärer Herzschwäche ; denn das Herz ver- 

 mag die vermehrten Blutmengen herauszutreiben, die ihm durch Massage 

 des Bauches zugeführt werden, so daß der Blutdruck hierbei sogar steigt. 

 Dagegen sprechen verschiedene Umstände dafür, daß das Sinken des Drucks 

 auf einer Lähmung der \'asomotoren und speziell deren Zentrum in der 

 Medulla obl. beruht; denn auf der Höhe der Infektion vermag eine sen- 

 sible Irritation der Nasenschleimhaut nicht mehr die Gefäßkontraktion her- 

 vorzurufen, die normalerweise durch das Oblongatazentrum ausgelöst wird ; 

 ferner wird durch halbminutiges Respirationsaufhören die Druckerhöhung 

 abgeschwächt, die auf diese Weise unter normalen X'erhältnissen ebenfalls 

 durch die Medulla obl. ausgelöst wjrd. Daß die Infektion ihren Angriffs- 

 punkt nicht in der Peripherie hat, ließ sich schließlich dadurch nachweisen. 



