I9I2. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. I33 



dafe Chlorbaryum, das auf die Gefäfemuskulatur selbst wirkt, auch weiter 

 imstande war, den Blutdruck in normaler Ausdehnung zu erhöhen. Romberg 

 schliefet hieraus, dafe die letale Zirkulationsschwächung bei den infizierten 

 Tieren nicht auf primärer Herzschwäche beruht, sondern auf Lähmung des 

 Zentrums der X'asomotoren in der Medulla obl. Hierzu ist zu bemerken, 

 dafe diese Wirkung auf das vasomotorische Nervensystem seinen Angriffs- 

 punkt doch wohl nicht ausschliefelich in dem Oblongatazentrum zu haben 

 braucht, sondern data man die X'ersuchsergebnisse ebenso gut durch eine 

 Lähmung an einem anderen Punkte im \'erlaufe der vasomotorischen Ner- 

 ven wird erklären können. 



Diese RoMBERGsche Theorie wird auch die infektiöse Kreislaufsschwäch- 

 ung gut erklären können beim Menschen, wo man bei der Sektion Blut- 

 überfüllung in grossen inneren Getäßgebieten finden kann, wie der Bauch- 

 höhle und dem Gehirn, während die peripheren Gefäfegebiete relativ 

 blutarm sind, eine Blutverteilung die, wie erwähnt, nicht mit den Folgen 

 einer primären Herzschwäche zusammenfällt, hidessen können natürlich 

 aufaer der überwiegend vasomotorischen Schwächung auch andere Momente 

 von größerer oder geringerer Bedeutung sein, wie die Aftektion der Ge- 

 fäfewände und möglicherweise der Herzmuskulatur. 



In einer früheren Arbeit (L. 79) habe ich die \'eränderungen, die die 

 Nebewiicrcn während febriler Krankheiten erleiden, näher untersucht und 

 die Vermutung aufgestellt, daiä diese \'eränderungen durch Herabsetzung 

 oder Ausfall der Nebennierenfunktionen von Bedeutung für den Krankheits- 

 verlauf und einzelne Symptome sein können, und besonders mufa die Herab- 

 setzung des Blutdrucks bei febrilen Krankheiten sich als eine mögliche 

 Folge von Affektion der Adrenalin-sezernierenden Nebennieren darbieten. 



Diese Frage wird deshalb im folgenden einer Erörterung unterzogen 

 werden ebenso wie die Möglichkeit einzelner anderer Beziehungen zwischen 

 den Nebennieren und dem Blutdruck, soweit meine Untersuchungen mir 

 hierzu Gelegenheit geben. Da diese Fragen auf der Kenntnis der Bedeu- 

 tung der Nebennieren in physiologischer und pathologischer Hinsicht ruhen, 

 würde es wünschenswert sein, eine Erörterung der Funktion der Neben- 

 nieren aufzunehmen; aus Rücksicht auf den Platz werde ich mich auf einige 

 allgemeine Bemerkungen beschränken. 



Neuere Untersuchungen haben Brown-Seouards Theorie über die Be- 

 deutung der Nebennieren als lebenswichtige Organe bewiesen. Die am 

 besten bekannte Funktion der Nebennieren ist die Sekretion in der 



