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Die geringeren Grade von Odem lassen sich nur durch mikroskopische 

 Untersuchung" erkennen; es tritt dann nicht ditïus auf, sondern in mehr 

 abgegrenzten Partien, die mit normal aussehenden abwechseln, und eine 

 scharfe Grenze gegenüber den normalen Nebennieren läl3t sich nicht 

 ziehen, weil sich auch in diesen gelegenlich kleine begrenzte ödematöse 

 Ablagerungen zwischen den Corticalzellen finden. Etwas willkürlich setze 

 ich deshalb die Grenze zwischen normalen und ödematösen Nebennieren 

 in der Weise, dals ich zu den normalen die Nebennieren rechne, bei denen 

 der größte Teil des Schnittes dichtliegende Corticalzellen zeigt, zu den 

 ödematösen die, wo der gröfste Teil des Schnittes ödematöse Ablagerungen 

 erkennen läßt. 



Daß die Nebennieren normalerweise dichtliegende Corticalzellen auf- 

 weisen sollten, kann ich mit Sicherheit daraus schliessen, dafs ich in 9 Fäl- 

 len von plötzlichem oder gewaltsamem Tod mit Exitus bis zu 5 Stunden 

 nach dem Trauma immer diesen Typus gefunden habe. Der normale 

 Typus kommt nun erstens bei der überwiegenden Anzahl afebriler Krank- 

 heiten vor und außerdem bei einer Reihe febriler Fälle; die ödematösen 

 Nebennieren finden sich besonders bei febrilen Krankheiten. Das Neben- 

 nieren-Ödem steht in keinem Verhältnis zu generellen Hydropen bei Neph- 

 ritis und Herzkrankheiten, aber sein hauptsächliches Auftreten während 

 febriler Krankheiten zusammen mit der häufigen Degeneration der Corti- 

 calis kennzeichnet es als akutes inflammatorisches Ödem mit Degeneration. 

 Es dürfte überflüssig sein hinzuzufügen, daß das Nebennieren-Ödem kein 

 postmortales Kunstprodukt ist; es besteht nämlich kein V^erhältnis zwischen 

 dem Ödem und der Zeit, die seit dem Tode verstrichen ist, man kann 

 Ödem bei der Sektion 10 Stunden nach dem Tode finden und 4 Tage 

 nach dem Tode vermissen. 



Um die Natur und das allgemeine Entstehen dieses Nebennieren- 

 Ödems klarzustellen, kann man erstens Aufschluß in Gewichtsverhältnissen 

 suchen. In meinem älteren und neueren Material stellen sich die Gewichts- 

 verhältnisse für Erwachsene über 20 Jahre folgendermassen: 



Männer. Anzahl. Frauen. Anzahl. 



Normale Nebennieren: 11.2 gr. 107 10.9 gr. loi 



Ödematöse Nebennieren: 12.2 » 69 12.0 » 43 



Es zeigt sich also, daß die ödematösen Nebennieren im Durchschnitt 

 etwa 10 " schwerer sind als normale. In welcher Ausdehnung dieses 

 Verhältnis auf vermehrtem Blutgehalt beruht, und in welchem Grad es 

 von der Ödemflüssigkeit selbst herrührt, das läßt sich schwer entscheiden. 

 Betrachtet man geschwollene feuchte ödematöse Nebennieren, so bekommt 



