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OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



fein retikuliert und wird aus einem mehr oder weniger dichten Netzwerk 

 von Fibrillen gebildet. Die Zellen sind verhältnismäßig spärlich in diesem 

 Gewebe, zeigen sich als fusifornie oder bisweilen sternförmige Elemente. 

 Die Sklerose kann von verschiedener Stärke und Ausdehnung sein, total oder 

 partiell, und dann oft auf die Corticalis begrenzt. Aehnliche Veränderungen 

 können sich in der Medullaris finden, sind hier aber sehr leichter Natur. 



Die Zeichnungen, die der Arbeit beigefügt sind, zeigen noch besser 

 als die Beschreibung die groiàe Aehnlichkeit mit infiammatorischem Odem, 

 und in den meisten der Fälle, von denen die Zeichnungen stammen, ist 

 die Todesursache eine febrile Krankheit gewesen, wie Bronchopneumonie, 

 tuberkulöse Meningitis, infektiöse Endocarditis. Das makroskopische Aus- 

 sehen, das zusammen mit der Gewichtserhöhung zeigt, welche Rolle das 

 Ödem bei diesen Veränderungen spielt, ist dem Verfasser entgangen, weil 

 er seine Nebennieren in gehärtetem Zustand untersucht hat, teils nach 

 Formalininjektion in den Kadaver kurz nach dem Tode, teils nach For- 

 molfixation. 



Obwohl Sezarv diese »SkIerose'-< als Ergebnis einer chronischen Af- 

 fektion auffaßt, nehme ich deshalb an, dafs es sich in vielen, oder in den 

 meisten dieser Fälle, die auch andere französische X'erfasser beschrieben 

 haben, in Wirklichkeit um ein und dieselbe Affektion handelt, die ich als 

 inflammatorisches Nebennieren-Ödem geschildert habe. 



Der Blutdruck bei Nebennieren Ödem. 



In der angeführten Arbeit (L. 79) sprach ich den Gedanken aus, daß 

 die oft eingreifenden Veränderungen, die bei Nebennieren-Ödem stattfinden, 

 vielleicht auf die Funktion der Nebennieren von Einfluß sein und eine 

 Insuffizienz derselben hervorrufen können, die sich um so stärker geltend 

 machen müßte, je rascher und kräftiger die Veränderungen in den Neben- 

 nieren sich während einer febrilen Krankheit entwickeln. Eine derartige 

 Nebenniereninsuffizienz müßte dann teils (ür die einzelnen Symptome, be- 

 sonders den Blutdruck, von Bedeutung sein, teils für den schließlichen 

 Ausgang in den Fällen, wo die Krankheit als solche nicht notwendiger- 

 weise tödlich zu sein braucht, wie z. B. bei Pneumonie, Typhus u. ähnl. 



Gewisse experimentelle Untersuchungen sprechen dafür, daß die Funk- 

 tion der Nebennieren während Infektionen herabgesetzt sein können ; 

 La.nglois (cit. L. 6) hat z. B. gefunden, daß Tieren-Nebennieren, die nach 

 chronischen Infektionen um das 3 — 4 fache vergrößert sind, Extrakte liefern, 

 die keine steigernde Wirkung auf den Blutdruck ausüben ; dasselbe findet 

 Wybauw (cit. L. 57) bei Extrakt von Nebennieren von an Diphtérie er- 



