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OLAF SCHEEL. M.-N. KL 



anzunehmen war, daß der Blutdruck von der Agone beeinflußt war, wie in 

 einem vorhergehenden Abschnitt erörtert wurde (S. 23). 



Um den Einfluß der Nebennierenveränderungen zu beurteilen, ist es 

 nötig, erst zu erwägen, in welcher Ausdehnung andere Momente vielleicht 

 den Blutdruck in diesen Fällen herabsetzen könnten. Wir haben in einem 

 früheren Abschnitt gesehen, welche Bedeutung in dieser Hinsicht der Ema- 

 ciation bei chronischen oder subchronischen Krankheiten beizumessen ist. 

 Eine scharfe Grenze gegenüber den anderen Fällen läßt sich hier selbst- 

 verständlich nicht ziehen; ich führe unter Hinweis auf Tabelle i folgende 

 Fälle als Emaciation an: 2, 14, 17, 18, 21, 29, 30, 53. Man sieht, daß 

 die meisten dieser Fälle, wenn auch nicht alle, einen niedrigen Druck haben 

 im Verhältnis zum Herzgewicht. 



Ferner ließe sich denken, daß Dilatation des linken Ventrikels den 

 Blutdruck in einigen Fällen beeinflußt haben könnte. Indessen läßt sich 

 Dilatation einigermaßen sicher nur bei den höheren Graden erkennen, die 

 sich bei großen und pathologischen Herzen finden, während es ganz be- 

 trächtlich schwieriger ist, die Kapazität bei normalen Herzen gewöhnlicher 

 Größe zu beurteilen; ich meine deshalb, auf einen Vergleich zwischen Herz- 

 dilatation und Blutdruck in diesem Material verzichten zu müßen. 



Der Fettdegeneration kann man keine Bedeutung für den Blutdruck 

 beimessen; von 5 Fällen, Nr. 9, 18, 31, 48, 53, liegt bei 2 der Druck 

 über und bei den 3 anderen unter dem Durchschnittsdruck für die betref- 

 fende Gruppe. 



Einen besonderen Grund für den niedrigen Druck bei Nr. 56 könnte 

 man allerdings in einer außerordentlichen Ausbreitung von Cancerknoten 

 in den Lungen suchen, die zusammen mit haemorrhagischen und atelek- 

 tatischen Partien das funktionstüchtige Lungengewebe in außerordentlichem 

 Grade einschränkten; es dürfte berechtigt sein, eine bedeutend herab- 

 gesetzte Blutzirkulation durch die Lungen und eine mangelhafte Füllung des 

 arteriellen Systems als Ursache zu dem relativ niedrigen Druck anzunehmen. 



Schließlich ist noch zu erwähnen, daß der purulenten Pericarditis in 

 den Fällen 39 und 43 vielleicht eine besondere Bedeutung für die Herab- 

 setzung des Blutdrucks beizumessen ist. 



Gehen wir nunmehr zu den Nebennierenveränderungen über, so sehen 

 wir erstens, daß sich ein leichter oder mittlerer Grad von Ödem ohne 

 wesentliche Degeneration der Corticalzellen bei einem Blutdruck etwa ent- 

 sprechend den Durchschnittswerten findet ; irgendeinen herabsetzenden Ein- 

 fluß auf den Blutdruck zeigen diese Grade von Ödem also nicht; doch ist 

 das Material spärlich, und die höheren Altersklassen sind verhältnismäßig 

 stark vertreten. 



