I912. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 147 



ziehen; die Symptome, um die es sich hier handeln könnte, ähnehi ja allzu 

 sehr den Symptomen des Grundleidens oder decken sich vollständig mit 

 diesen; und wenn es auch nach unserer Kenntnis von den Nebennieren- 

 symptomen bei chronischen und akuten Nebennierenleiden wahrscheinlich 

 ist, dafe ein ausgesprochenes Nebennieren-Ödem mit Degeneration auf das 

 klinische Bild Einflufe haben kann, und vielleicht auch auf den schliefà- 

 lichen Ausgang der Krankheit, so wäre doch ein reichhaltigeres Material 

 innerhalb der einzelnen Krankheitsgruppen erforderlich, um sich eine be- 

 stimmte Meinung hierüber bilden zu können. Erwähnen will ich nur, dafs 

 die Pulsfrequenz sich bei ausgesprochenem Nebennieren-Ödem nicht anders 

 verhält als auch sonst. Weiter mag hier ein von Sergent (L. 85, 86, 87) 

 aufgestelltes Symptom angeführt werden, »la ligne blanche surrénale«, ein 

 anaemischer Streifen, der bei leichtem Bestreichen der Haut zum \'orschein 

 kommt, was er als ein Zeichen von Nebenniereninsuffizienz oder (L. 90) 

 von Hypotension überhaupt auffafat. In Übereinstimmung mit Le Clerc 

 (L. Il) kann ich diese Erscheinung nicht charakteristisch finden; sie hat 

 bei Nebennierenaftektionen gefehlt, so z. B. bei Morbus Addisonii, und 

 war andrerseits vorhanden bei Hypertonie ohne Nebennierenaftektion ; 

 aber meist kommt sie allerdings bei akuten Infektionskrankheiten vor. 



Ob das Nebennieren-Ödem mit Degeneration auch als konkurrierende 

 Todesursache von Bedeutung ist, das läßt sich aus meinem Material nicht 

 ableiten, da die meisten Fälle von bedeutenden Nebennierenveränderungen 

 bei Krankheiten auftraten, die an sich schon tödlich waren, wie Pyaemie, 

 Tuberkulose, Cancer; in 3 Fällen von Pneumonie (Tab. i, Nr. 43, 45, 49} 

 war mindestens eine ganze Lunge pneumonisch; die Ausbreitung des Lei- 

 dens zusammen mit Pericarditis in dem einen Falle konnte deshalb als 

 hinreichende Todesursache angesehen werden, besonders da es sich in 

 zwei Fällen um ältere Personen von 51 bzw. 60 Jahren handelte. 



Es ist ein Mangel, dafe ich keine Gelegenheit gehabt habe, diese Un- 

 tersuchungen bei Diphtérie durchzuführen, wo Veränderungen der Neben- 

 nieren besonders ausgeprägt zu sein scheinen. 



Ebenso würde es von Interesse sein, den Zustand der Nebennieren in 

 Fällen plötzlichen Todes während der Rekonvaleszenz nach akuten Infek- 

 tionskrankheiten, wie Pneumonie und Diphtérie, zu untersuchen ; man findet 

 in der Literatur die Möglichkeit angedeutet, daf3 Nebennierenveränderungen 

 in solchen Fällen von Bedeutung sein können, und die starke Degeneration 

 der Nebennieren in gewissen Fällen kann auch eine derartige Möglichkeit 

 nahelegen. 



