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Der wirksame Faktor bei der Adrenalinsklerose kann kaum die Blut- 

 druck-steigernde Wirkung des Adrenalins sein, oder wenigstens nicht diese 

 allein; denn man sieht die Mediaveränderung auch in den _ Venen und 

 Lymphgefäßen, und die Wirkung bleibt nicht aus, wenn man die Blutdruck- 

 steigerung dadurch aufhebt, daf? man gleichzeitig mit dem Adrenalin Amyl- 

 nitrit oder andere den Druck herabsetzende Substanzen einspritzt; ferner 

 hat man ähnliche, wenn auch nicht so starke oder konstante Gefäftverän- 

 derungen durch intravenöse Injektion mit den verschiedensten Stoffen her- 

 vorgerufen, die teils den Blutdruck steigern (Bleiacetat, Nikotin, Ergotin), 

 teils ihn nicht steigern (verschiedene Salze und Säuren, Trypsin, Pepsin, 

 Thyreoidin), oder den Druck sogar herabsetzen (Jodsalze, Bariumchlorid, 

 Mikrobenkulturen und Toxine); andrerseits bleibt das Atherom aus nach 

 Injektion mit anderen den Blutdruck steigernden Substanzen, wie Hypo- 

 physeextrakt aus dem hintersten, infundibularen Teil der H\'pophyse, 

 Coffein, Pyrokatekin. Es handelt sich deshalb eher um eine toxisch- 

 chemische Wirkung des Adrenalins, die dieses mit vielen anderen Substanzen 

 gemein hat. 



Selbst wenn man einräumen wollte, data die experimentelle Adrena- 

 linwirkung auf das Gefäßsystem mit der menschlichen Arteriosklerose analog 

 ist, so finden diese Tierversuche doch kaum größere Anwendung auf die 

 Pathogenese der Arteriosklerose beim Menschen. Es handelt sich hier um 

 eine äußerst chronische Affektion, die sich im allgemeinen im Laufe von 

 Jahrzehnten entwickelt; neben dem wahrscheinlich vorherrschenden Einfluß, 

 den die mechanischen Druckverhältnisse für ihre Entwicklung besitzen, 

 nimmt man allerdings noch verschiedene Momente an, die die Gefäßwand 

 schwächen oder beschädigen können und dadurch die Entwicklung der 

 Arteriosklerose begünstigen; aber ob die physiologische Adrenalinaemie in 

 dieser Hinsicht irgendwelche Rolle spielt vor allen möglichen anderen 

 chemischen Stoffen im Blute, darüber wissen wir nichts, und darüber gibt 

 uns auch die experimentelle Adrenalinsklerose, die sich unter so völlig an- 

 deren Bedingungen entwickelt, keinen Aufschluß. Aus demselben 

 Grunde lassen sich zurzeit diese experimentellen Ergebnisse auch nicht auf 

 die Fälle von Arteriosklerose anwenden, die sich bei erhöhtem Blutdruck, 

 speziell bei Nephritis findet; hierzu kommt auch, daß uns Anhaltspunkte 

 fehlen, um irgendwelche vermehrte Adrenalinsekretion in diesen Fällen 

 anzunehmen, ebenso wie andrerseits die permanente Blutdrucksteigerung 

 bei Nephritis bereits eine einleuchtende Erklärung dafür gibt, daß die 

 Arteriosklerose bei dieser Krankheit so oft deutlicher ausgesprochen ist, 

 als man nach dem Alter hätte annehmen können. 



