1912. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. I59 



sehe hiervon ab und halte mich an diesen Proliferationsprozefe nur, wenn 

 er bei Erwachsenen vorkommt. Es zeigt sich dann, daß ich ihn 4 mal in 

 Fällen unter 50 Jahren, 8 mal in solchen über 51 Jahren notiert habe; 

 außerdem fand er sich in mehreren Fällen mit reichlicher Corticalsubstanz 

 in der Medullaris, in der Regel bei Patienten über 50 Jahren. Unter 

 diesen 12 Fällen kam Herzhypertrophie und Nephritis 2 mal unter 50 

 Jahren, 5 mal über 51 Jahren vor. Das Durchschnittsgewicht für die Fälle, 

 wo Ödem fehlte, war 11,8 gr. 



In beiden diesen Formen von Proliferation der Corticalis findet sich 

 sowohl höheres wie niedrigeres Nebennierengewicht vor, aber ohne irgend- 

 welche Regelmäßigkeit, die auf eine Proliferation des ganzen Organs zu 

 schließen gestattete; das Durchschnittsgewicht spricht ebenfalls dafür, daß 

 die Proliferation der Corticalsubstanz rein lokal ist. 



Wenn das häufige Auftreten der genannten Proliferationsprozesse in 

 der Corticalis das Ergebnis einer allgemeinen physiologischen Tendenz zu 

 einer stärkeren Entwicklung der Nebennieren in dem höheren Alter sein 

 sollte, dann müßte man erwarten, daß normale Nebennieren überhaupt mit 

 dem Alter an Gewicht zunehmen sollten ; und ferner, falls diese Prolifera- 

 tionzprozesse, die jedenfalls die Masse der Corticalsubstanz vermehren, 

 kausale Bedeutung für die Entwicklung der Herzhypertrophie-Nephritis haben 

 oder davon abhängig sind, dann sollte man erwarten, daß normale Neben- 

 nieren, wenn ihr Gewicht wesentlich den Durchschnittswert übersteigt, auch 

 häufig mit Herzhypertrophie-Nephritis verbunden sein müßte. 



Um diese Fragen klarzustellen, habe ich erst das Gewicht von nor- 

 malen Nebennieren verglichen ohne Struma und Ödem, aber einberechnet 

 die übrigen lokalen Proliferationen der Corticalsubstanz in der Medullaris 

 und in der Kapsel; von 211 solcher normaler Nebennieren habe ich fol- 

 gende Mittelgewichte im Alter über und unter 50 Jahren bei den beiden 

 Geschlechtern gefunden : 



21—50 Jahre. 51—90 Jahre. 



Männer: 11-2 gr. 64 Fälle 11. i gr. 47 Fälle 



Frauen: 11. i » 54 » 10.3 » 46 » 



Das totale Gewicht der Nebennieren zeigt also hiernach im Gegensatz 

 zu Sabrazés' und Husnots (L. 77) Angaben jedenfalls keine Tendenz, mit 

 dem Alter zuzunehmen. 



Alle oben genannten Proliferationen haben also kein Analogon in 

 dem physiologischen Wachstumsverhältnis der Nebennieren in höherem 

 Alter, sondern müssen als ein rein lokaler Prozeß andrer Natur aufgefaßt 

 werden. 



