I912. No. 13. DER KLINISCHE BLUTDRUCK. 167 



Zusammenfassung. 



Bei normalen Nieren und Herzen findet man innerhalb Gruppen 

 von Fällen eine Übereinstimmung zwischen Blutdruck und Herzgewicht. 

 Setzt man voraus, daft der periphere Widerstand, der sich nicht direkt 

 erkennen läfat, sein normales Verhältnis zu der Herzarbeit in diesen 

 Gruppen bewahrt, so kann man sagen data der Blutdruck, als Ausdruck für 

 das Produkt der Herzarbeit und des Widerstandes, in einem gewissen 

 normalen \'erhältnis zum Herzgewicht als Ausdruck für die Herzfunktion 

 steht, ein X'erhältnis, das man die normale Balance zwischen Blutdruck 

 und Herzgewicht (eigentlich dem Gewicht des linken Ventrikels) nennen kann. 



Bei Klappenfehlern kann man das Verhältnis zwischen der funktionellen 

 Leistung des linken Ventrikels und dem Blutdruck näher studieren unter 

 den neuen Bedingungen für die Herzarbeit, welche die verschiedenen 

 Klappenfehler geschafft haben; es zeigt sich dann, dafe man im großen 

 ganzen eine Übereinstimmung findet zwischen dem Blutdruck und dem 

 Teil der Wirksamkeit des linken Ventrikels, der mutmaßlich dem Arterien- 

 system zugute kommt, und zwar in der Weise, daß der Druck am höchsten 

 bei Aorteninsuffizienz, am niedrigsten bei Mitralstenose ist. 



Bei Nephritis und Herzhypertrophie ist das Verhältnis zwischen dem 

 peripheren Widerstand und der Gröfae des Herzens verschoben, indem der 

 Widerstand rascher und stärker zugenommen hat als das Herzgewicht; die 

 Balance zwischen Blutdruck und Herzgewicht ist deshalb bei Nephritiden, 

 als einheitliche Gruppe betrachtet, auf ein anderes Niveau eingestellt als 

 normalerweise der Fall ist; man bekommt hier eine neue Balance, die in 

 den verschiedenen Gruppen ebenfalls eine Übereinstimmung zwischen von 

 Herzgewicht und Blutdruck zeigt, so dafs beide zunehmen, wenn schon 

 nicht nach einer völlig gleichmäßigen Kurve. Die den Nephritiden eigen- 

 tümliche Balance kann zum Vorteil des Druckes stark gesteigert sein 

 solange die Herzmuskulatur überwiegend Hypertrophie aufweist, während 

 der Druck im Verhältnis zum Herzgewicht herabgesetzt ist, wenn das Herz 

 dilatiert ist. 



Herzdilatation bei Nephritis mit Herzhypertrophie zeichnet sich also 

 meist durch niedrigen Blutdruck im Verhältnis zum Herzgewicht aus und 



