67 



Bidrag till paiikreas-körtelns fysiologi. 



Uti sednaste redogörelse öfver arbeten utförda på fysio- 

 logiska laboratorium i Leipzig förekomma följande intressanta 

 meddelanden af d:r Bernstein. 



För bestämmandet af sekretionshastigheten hos pan- 

 kreas-körteln finnes blott ett medel, nemligen anläggande af 

 fistlar. Såsom bekant har man begagnat sig af två slag af 

 dylika: temporära och permanenta. De förstnämnda egna 

 sig ej till nu ifrågavarande ändamål, både emedan de ej 

 medgifva en tillräckligt länge fortsatt iakttagelse, som ock 

 emedan djuren under observationstiden ännu ej hemtat sig 

 från operationsföljderne. Emot bruket af permanenta fistlar 

 hade åter Cl. Bernard gjort särskilda invändningar; så skulle 

 dessa, till följd af genom operationen framkallade sjukliga 

 störingar i körteln, lemna ett tunnt pathoiogiskt sekret, sak- 

 nande en del af de egenskaper, som tillkomma det normala 

 pankreassekretet. Bernstein har numera visat att detta är 

 ett misstag, samt att sekretet från de permanenta fistlarne 

 icke allenast emulgerar fett och hastigt förvandlar stärkelse 

 till socker, utan äfven smälter ägghviteartade ämnen. 



Anläggningen af de permanenta fistlarne skedde sålun- 

 da, att bukhålan öppnades genom en två centimeter lång 

 snitt i linea alba i midten mellan proc. xiphoideus och naf- 

 veln. Genom denna öppning uppsöktes duodenum och fram- 

 drogs jemte den vid densamma fastade pankreasloben. Ut- 

 försgången uppsöktes derpå under de densamma betäckande 

 blodkärlen och uppklipptes med sax. Uti det sålunda bil- 

 dade hålet infördes en blytråd, så att dess ena ända räckte 

 in i tarmen och dess andra insköts ett godt stycke in i kör- 

 teln, under det att midtersta delen samman vreds och fick 

 hänga ut genom öppningen i gången. Den sålunda inlagda 

 tråden kunde till följd af sin T-form hvarken falla ut eller 

 rubba sitt läge, ehuru den icke fyllde hela gången och tillät 



