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vor seiner Ankunft ins Krankenhaus Vio war es entwöhnt worden. Bei 

 der Ankunft fanden sich einzelne Sibili über den Lungen, keine Schwellung 

 der L.dr. Es 'stellte sich Durchfall und eine stets zunehmende Abmagerung 

 ein. Starb am Vii. 



Bei der Obduktion zeigten sich die Tonsillen klein; in der einen 

 wurden jedoch käsige Foci nachgewiesen. Die L.dr. am Halse waren 

 geschwollen, bis reichlich erbsengross, eine einzelne unter Angul. max. 

 auf der linken Seite war bohnengross — teilweise durchsetzt von käsig 

 degenerierten Tuberkelkonglomeraten. Die L.dr. in Mediast. post, sowie 

 in Hil. pulmon. sind sehr stark vergrössert, mehr als haselnussgross, 

 hart, verkäst; sie setzen sich längs Trachea ganz bis zu Jugulum fort 

 und kommunizieren unmittelbar mit den geschwollenen Haisdr. Lungen, 

 Leber und Milz von Miliartuberkeln durchsetzt. Um die Hauptbronchie 

 der rechten Lunge herum liegt ein Komplex von grossen käsigen Br.l.dr. ; 

 die Bronchien an dieser Stelle sind entzündet, zum Teil ulcerierend mit 

 Tuberkeln darin; sie führen direkt in eine grössere tuberkulöse Höhle 

 im oberen Lappen (auf dessen Boden ein erbsengrosser käsiger Sequester 

 liegt — ein Stück einer käsig degenerierten Drüse.''). Die Lungen- 

 substanz um diese Stelle herum ist von tuberkulösen Infiltraten und Tu- 

 berkeln durchsetzt. Es fanden sich einzelne kleine tuberkulöse Geschwüre 

 Unterst in Ileum. Die Mes. l.dr. geschwollen, bis mehr als erbsengross, 

 weich, grauweisslich ; mikr. wurden Tuberkel in einigen derselben nach- 

 gewiesen. 



Upikrise: Wenn man das Alter des Kindes — 4 Monate — in 

 Betracht zieht sowie den Umstand, dass dasselbe ca. 3 Monate lang nach 

 der Geburt bei der Mutter war, so ist es am wahrscheinlichsten, dass 

 das Kind nach der Geburt infiziert worden. Auf welchem Wege die 

 Infektion erfolgt, ist unsicher; am stärksten angegriffen sind die L.dr. 

 im Thorax; aber eine Infektion durch den Darm oder die Tonsillen ist 

 freilich auch nicht ausgeschlossen. 



58. Obd. im Städtischen Krankenhause (Oberarzt Thues Abteilung) 

 am ^0/11 03 eines 1 M. u. 22 T. alten Mädchens. Das Kind war 17 Tage 

 nach seiner Geburt zusammen mit seiner Mutter ins Krankenhaus ge- 

 kommen. Die Mutter litt an einem Herzfehler und ausserdem an einer 

 Affektion der rechten Lungenspitze sowie an einer rechtsseitigen Pleuritis, 

 deren Natur unsicher war (Tbc. nicht nachzuweisen) — die aber doch 

 zunächst für Tub. gehalten wurde. Die Mutter wurde am ^/i, als in der 

 Besserung begriff'en, aus dem Krankenhause entlassen ; die Pleuritis war 

 fast symptomfrei. Das Kind war klein, starb an Erbrechen und Durchfall. 



Bei der Obduktion wurde eine leichtgradige Bronchitis, Enteritis und 

 Gastritis nachgewiesen. Die Haisdr. oberst am Halse waren etwas ver- 

 grössert, hanfkorn- bis knapp erbsengross, weich, grauweisslich; sie 

 wurden alle am ^o/n 03 auf ein Meerschweinchen geimpft; das Tier wurde 

 am 25/1 04 geschlachtet — war vollständig gesund. Die Br.l.dr. waren 

 kaum nachweisbar, die Hil.- und Tr.l.dr. sehr klein — wurden alle am 

 20/11 03 auf ein Meerschweinchen geimpft; das Tier wurde am 25/i 04 ge- 

 schlachtet: die Impfstelle (auf der rechten Seite des Rückens) war zu- 

 geheilt; die rechten Leistendrüsen bis haselnussgross, vollständig verkäst, 

 ebenso die retroperitonealen Drüsen; die Milz gross, von grossen Tuberkel- 

 konglomeraten durchsetzt; einige kleine Tuberkel in der Leber und den 

 Lungen. 



Die Mes. l.dr. geschwollen, weich, grauweiss; ein mit einigen Drüsen 

 geimpftes Meerschweinchen wurde reichlich 2 M. darauf geschlachtet — 

 war völlig gesund. Mikr. fand sich in Schnitten eines Komplexes von 

 Mes.l.dr. sowie der einen Tonsille nichts Verdächtiges. 



