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Wänden; dieselbe steht in offener Verbindung mit einer Bronchie und 

 grenzt an eine ramollierte, grosse Hil.l.dr. Im übrigen sieht man in den 

 Lungen zahlreiche, bis erbsengrosse, teilweise hämorrhagische, tuberkulöse 

 Knötchen. Zahlreiche retroperitoneale und mesent. L.dr. sind verkäst. 

 Im Dick- und Dünndarm einige tuberkulöse Geschwüre. In der Milz 

 und den Nieren einige Miliartuberkel. 



Epikrise: Die L dr.-Tub. ist hier primär; das klinische Bild — und 

 hiermit stimmt gut das pathol. -anatomische — deutet zunächst auf eine 

 Primäraftektion durch den Hals, die deszendierend ist. Die Darmtub. war 

 unbedeutend und muss als eine sekundäre Infektion von der Lunge aus 

 angesehen werden. Die Lungentub. ist wiederum sekundär von den L.dr. 



6r. Private Obd. i^/i 04 (Pr. Pr. No. 35 — 04) eines kaum 5 M. 

 alien Kindes, das an Tub. gest. Die Eltern sollen gesund sein; doch 

 ist die Mutter etwas schwächlich, ohne dass Lungentub. bei ihr nach- 

 gewiesen wäre. Das Kind bekam 4 M. lang die Brust, darauf gekochte 

 Milch und nur ca. i Woche lang rohe Milch; es wollte von der Geburt 

 an nicht recht gedeihen, sondern zeigte dyspeptische Symptome. Unge- 

 fähr I M. vor seinem Tode bekam es Pleber und magerte rasch ab. 



Bei der Obduktion fanden sich grosse tuberkulöse, zum Teil voll- 

 ständig verkäste L.dr., besonders in Mediast. postic, Hilus pulmon. sowie 

 längs den Bronchien und retroperitoneal (keine tuberkulösen Dr. am 

 Halse). Ausserdem Miliartub. in der Milz (zahlreiche grosse Tuberkel), 

 den Nieren und der Leber (die Lebertuberkel waren klein) sowie in den 

 Lungen (woselbst die Tuberkel in den obersten Teilen gross und zahl- 

 reich, in den unteren Lappen zerstreut und klein waren). 



Epikrise: Es liegt eine weit vorgeschrittene ältere L.dr. -Tub. mit 

 sekundärer, subchronischer Miliartub. vor. Woher und in welcher Weise 

 die Infektion stammt, ist nicht ins reine gebracht worden. Dem rein 

 anatomischen Bilde nach zu urteilen, sollte es scheinen, als wenn die 

 L.dr. in der Brust oder im Abdomen zuerst angegriffen wären. 



62. Ohd. im Städtischen Krankenhause (Oberarzt Thues Abteilung) am 

 2^/1 04 eines ca. 4 M. alten Kindes, gestorben an Tub. Der Vater des Kindes 

 hat Lungentub. Die Mutter säugte das Kind 3 M. lang, bis sie zusammen 

 mit dem Kinde ins Krankenhause aufgenommen wurde, an einer tuber- 

 kulösen Pleuritis leidend; in den Lungen keine klinisch nachweisbare Tub. 



Das Kind war bisher ganz gesund gewesen, hatte nur geschwollene 

 Haisdr. gehabt; aber nach der Aufnahme ins Krankenhaus litt es stets 

 an Durchfall, Erbrechen und starb schliesslich an Krämpfen, nicht völlig 

 4 M. alt. 



Die Obduktion ergab: Nichts Abnormes an den Halsorganen (die 

 Haisdr. waren leicht geschwollen, wurden nicht mikr. untersucht). Stark 

 geschwollene, tuberkulöse L.dr. in Mediast. postic. von Jugulum ganz 

 bis zum Diaphragma herab, besonders gross in der Bifurkation sowie in 

 Hilus pulmon., ebenso längs den Bronchien. Durchbruch einer solchen 

 käsigen L.dr. in die Bronchie nach dem linken oberen Lappen mit einem 

 grossen käsigen Infiltrat im Lungengewebe in diesem Lappen. Im 

 übrigen zerstreute Miliartuberkel über beide Lungen (am grössten in den 

 oberen Lappen), in der Milz, in den Nieren (wenige und kleine), in der 

 Leber (ebenso). Im Dünndarm einzelne kleine tuberkulöse Geschwüre. 

 Die Mes. l.dr. etwas geschwollen, keine käsig degeneriert. 



Epikrise: Die grössten tuberkulösen Veränderungen finden sich 

 hier in den L.dr. des Thorax, die daher vermutlich primär infiziert sind. 

 Die Lungentub. ist sekundär. Zu bemerken ist jedoch die klinisch früh- 

 zeitig nachgewiesene Halsdrüsenschwellung. Vermutlich ist das Kind von 

 seinem Vater angesteckt worden. 



