1904. Xo. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 49 



68. Obd. 74 — 04. 15 J. alter Knabe, dessen Mutter gesund ist, 

 dessen Vater aber im Alter von 25 J. aus unbekannten Ursachen ge- 

 storben ist. Der Knabe war von Geburt an dünn und mager und hielt 

 sich klein und mager, während er heranwuchs. Ausserdem hatte das 

 Kind von seiner frühesten Kindheit an stets kneifende Schmerzen und 

 Unruhe im Unterleibe sowie dünnen Stuhl, der sich gern gleich nach 

 den Mahlzeiten einstellte. Der Unterleib war gross. Der Stuhl hielt 

 sich stets sehr dünn, doch fand sich nie Schleim oder Blut darin. — Bei 

 dem unablässigen Durchfall magerte der Knabe sehr ab und starb 

 marastisch und stark anämisch. Einige Monate vor seinem Tode hatte 

 er Bronchitis. 



Bei der Obduktion fanden sich kein Exsudat im Peritoneum und keine 

 Adhärenzen daselbst. Die Mes.- und retroperitonealen L.dr. waren ziem- 

 lich geschwollen, verkäst. Am Dünndarm fanden sich 5 sehr bedeutende 

 Strikturen mit Erweiterung des Darmes oberhalb. Die Strikturen rühren 

 von alten, fast geheilten tuberkulösen Geschwüren im Darme her. Bei 

 Valvula Bauhini fand sich ein ähnliches grosses, teilweise geheiltes Ge- 

 schwür und ebenso in S-romanum. 



Einzelne fibröse Adhärenzen über der Aussenseite der Lungen, In 

 der Mitte des rechten oberen Lappens findet sich ein erbsengrosser 

 fibröser Knoten, ohne Kitt oder käsige Masse; mikr. wurden hier ein- 

 zelne Tuberkel mit epitholeiden Zellen und Riesenzellen sowie degenerierten 

 zentralen Foci nachgewiesen. In der Mitte des linken oberen Lappens 

 befindet sich ein ähnlicher hanfkorngrosser, fibröser Focus, Die Br.-, 

 Hil.- und Tr.l.dr. sind klein, stark pigmentiert, ohne Kitt oder käsige 

 Masse; mikr. fand sich hier ein kleiner tuberkulöser Focus in fibröser 

 Umbildung. Die Haisdr. oberst am Halse, besonders auf der rechten 

 Seite, sind ein wenig geschwollen, bis reichlich erbsengross, — makr. 

 ohne Zeichen von Tbc. ; mikr. Hess sich auch keine Tub. nachweisen. 



Epikrise: Die Krankengeschichte und der Sektionsfund deuten hier 

 bestimmt auf primäre Infektion des Darmkanals; die beiden kleinen einge- 

 kapselten Foci in den Lungen müssen als sekundär und erst nach dem 

 Beginn der Darmaffektion entstanden aufgefasst werden. 



69. Legale Obd. No. 4 — 04, 6' M. altes Kind mit Rhachitis und 

 Enteritis, starb an Bronchitis und Pneumonie. 



Alles lymphatische Gewebe im Darm war stark geschwollen. Die 

 Haisdr. waren stark geschwollen, bis mandelgross und noch grösser, blass, 

 gräulich; die Mes. l.dr. waren auch stark geschwollen, blass, weich; die 

 Br.- und Hil.l dr. etwas geschwollen, reichlich erbsengross. Ein Meer- 

 schweinchen wurde am ®/3 mit Stücken von mehreren Haisdr. geimpft 

 und am ^/ö geschlachtet : es fanden sich geschwollene, bis haselnussgrosse 

 L.dr. in der rechten Leistengegend, verkäst, teilweise ramolliert; grosse 

 käsige retroperitoneale L.dr.. ebenso in Hilus hepatis; die Milz etwas 

 geschwollen mit einigen käsigen Tuberkeln; zerstreute kleine Tuberkel- 

 gruppen in der Leber; kleine käsige Br.- und Hil. l.dr.; käsiger Focus in 

 einer Haisdr. der rechten Seite. Ein am ®/3 mit Mes. l.dr. geimpftes und 

 am ^/5 geschlachtetes Meerschweinchen verblieb vollständig gesund. In 

 4 Schnitten von 3 Br.l.dr., in 4 Schnitten von 7 Haisdr. sowie in 4 Schnitten 

 von 1 1 Mes. l.dr. konnten keine Tuberkel oder tuberkulöses Granulations- 

 gewebe nachgewiesen werden. In ; Schnitten von Haisdr , auf Tbc. ge- 

 färbt, Hessen sich keine Tbc. nachweisen. 



Vid.-Selsk. Skritter. I. M.-N. KL 1904. No. 8. 



