1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 6; 



aufgeklärt wird, dass die Tiere sehr früh (z. B. nach Verlauf von 6 und 7 Tagen) und 

 mit schweren Veränderungen an Tub. starben, so dass es zweifelhaft erscheinen muss, ob 

 die Experimente völlig zuverlässig sind. 



Spengler^' untersuchte die Br.l.dr. makr. und mikr. bei 6 Kindern im Alter von 

 1/2—9 J. In allen Fällen fand er Tbc. iu Deckglaspräparaten der Drüsen, selbst wo sich 

 — wie in einzelnen Fällen — makr. und mikr. nichts Verdächtiges fand. Impfungen wurden 

 nicht vorgenommen. Dagegen untersuchte er die Mes.- und Cervicaldrüsen auf dieselbe 

 Weise, ohne jedoch ähnliche Funde konstatieren zu können. 



Eine Stütze haben diese Versuche durch Perezs^^ experimentelle Untersuchungen 

 erhalten. Er behauptet auf Grund dieser Experimente an verschiedenen Tieren, dass Tbc. 

 sich in den L.dr. latent halten können, ihre Virulenz hier schnell verlieren und nur Veran- 

 lassung zu einer milden Infektion geben. Wenn er Tbc. subkutan injizierte, zeigte es sich, 

 dass dieselben bald aus dem Blute und den inneren Organen, wohin sie gelangt waren, 

 verschwanden, sich aber monatelang iu den L.dr. hielten, von wo ?us sie rein gezüchtet 

 werden konnten; sie hatten dann ihre Virulenz verloren. 



Das latente Vorhandensein der Mikroben in den L.dr. sowie ihre immunisierende 

 Fähigkeit war auch Gegenstand der interessanten experimentellen Arbeit von Manfred i 

 und B. Frisco ®5. Die Verfasser wiesen nach, dass die L.dr. oft Sitz eines latenten 

 Mikrobismus sind, der meistens unschädlich ist, der aber den Ausgangspunkt einer tkrT,-pto- 

 genetischen Infektion des Organismusi bilden kann, ferner dass die Virulenz der Mikroben 

 hierunter geschwächt wird, und die Mikroben gleichzeitig eine immunisierende Wirkung auf 

 den Organismus ausüben. Was die Tbc. betrifft, so zeigten die Versuche der Verfasser, dass 

 dieselben durch die Haut oder Schleimhaut, die keinen Schaden dadurch leiden, eindringen 

 und in den L.dr. zurückgehalten werden können, wo sie sich eine gewisse Zeit laug (3 — 4 M.) 

 lebend erhalten können; sie erleiden hierunter eine Art körnige Degeneration und verlieren 

 allmählich ihre Virulenz. Je nach der Menge und Virulenz der Mikroben, sowie je nach 

 dem Reaktionsvermögen der L.dr., wird das Resultat bald eine blosse Ablagerung von 

 spärlichen Tbc, ohne spezifische Veränderungen des Organparenchyms, bald eine lokale 

 Tuberkeleruption, bald eine allgemeine Infektion sein. 



Kälble*' nahm auch experimentelle Untersuchungen an Tieren vor. Er injizierte 

 intraperitoneal auf Meerschweinchen in steriler Bouillon aufgeschlemmte Br.l.dr. von Leichen, 

 die makr. und mikr. keine Zeichen von Tub. darboten. Unter 23 Fällen, wo die Tiere 

 nicht einer suppurativen Peritonitis im Anschluss an die intraperitoneale Impfung erlagen, 

 wurden die Tiere in 2 Fällen (d: ca. 8 **/(,) tuberkulös; es ist deshalb anzunehmen, dass 

 die Br.l.dr. in diesen beiden Fällen virulente Tbc, ohne nachweisliche pathologische Ver- 

 änderungen, enthielten. Das eine Mal handelte es sich um einen 41 -jährigen Mann, das 

 andere Mal um ein 5'/2"Jäb'''g^ä Kind, 



Weniger wichtig sind W a Is h a m s i"" Erfahrungen; er wies mikr. Tbc. in den 

 Br.- und Haisdr. bei 26 Sektionen von Envachsenen und Kindern mit Tub. nach. Er ist 

 der Ansicht, dass man ungefähr beim vierten Teile aller Fälle die tuberkulöse Infektion 

 nicht wurde erkennen können, falls man nur histologische Untersuchungen anstellte, indem 

 man u. a. leicht eine grosszellige Hyperplasie, die in Wirklichkeit tuberkulös sei, miss- 

 deuten könne. 



Die beste und bedeutendste Arbeit über das Vorkommen von latenten Bacillen in den 

 L.dr. ist neulich von A 1 1 a n M a c f a d y e n und A If r e d Ma c c o n k e y ®^ veröffent- 

 licht worden. Diese Verfasser zerdrückten die Mes.l.dr. von im ganzen 28 Kindersektionen 

 und injizierten die grützige Masse subkutan und intraperitoneal auf Meerschweinchen; die 

 Tiere wurden nach Verlauf von 6 - S W. geschlachtet. Es wurden im ganzen 28 Kinder 

 (von denen nur 2 über 5 J. alt waren) untersucht, die keine Krankheit in Intestina hatten. 

 8 von diesen Kindern hatten indessen verschiedene tuberkulöse Affektionen (4 mit generali- 

 sierter und I mit Miliartub.), so dass wenigstens die positiven Resultate in 5 dieser Fälle 

 kein grösseres Interesse darbieten, um so mehr als Tuberkel sich auch mikr. in ver- 

 schiedenen Drü'engruppen nachweisen Hessen. 



In den restierenden 20 Sektionen erhielten die Verfasser positives Resultat bei Impfung 

 von 5 Kindern, die resp. 6 M., 6 M., 2'/^ und S J. alt waren, wozu noch ein totgeborenes 



