1904- No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 71 



für die Annahme, dass angeborene latente Bacillen eine häufige oder 

 praktisch wichtige Eventualität darbieten sollten (ebenso wenig für die 

 Annahme einer angeborenen Tub. überhaupt). Doch will ich auch an 

 dieser Stelle der Ansicht Ausdruck geben — wenngleich ich von v. Baum- 

 gartens Hypothese im allgemeinen Abstand nehmen muss — dass die 

 angeborenen Infektionen gewiss häufiger sind, als man im allgemeinen 

 annimmt, und mehr berücksichtigt werden sollten, als es geschieht; das- 

 selbe gilt auch für die angeborenen latenten Tbc. in den L.dr.^) 



^ Die meisten tuberkulöse)! Infektionen sind indessen, wie ich annehme, 

 nach der Geburt erfolgt. Hiermit ist man jedoch der eigentlichen Sache 

 — der Dauer der Latenz — nicht näher gerückt. Etwas Bestimmtes 

 hierüber auszusprechen ist ungemein schwierig. 



Für eine längere Latenz scheint die herabgesetzte Virulenz der Ba- 

 cillen, wie eben hervorgehoben, zu sprechen (wenn nicht die Infektion 

 in diesen Fällen gerade den nicht sehr virulenten Bacillen zu verdanken 

 ist). Experimente an Tieren scheinen ja darauf hinzudeuten, dass ein 

 längeres Verweilen von Tbc. im tierischen Organismus eine sinkende 

 Virulenz bewirkt (vergl. Perez' und Manfredi und Friscos Experimente). 



Andrerseits scheint das Alter der Kinder in die Richtung eines kurz- 

 wierigen Aufenthalts im Organismus zu deuten. Wie wir gesehen haben, 

 sind die latenten Tbc. am häufigsten in den zwei bis drei ersten Lebens- 

 jahren nachgewiesen worden und zwar meistens im ersten Lebensjahr. 

 Verhält es sich nun so, dass die Mikroben den Organismus nach der 

 Geburt invadiert haben, so muss man zu detn Ergebnis gelangen, dass 

 sie verhältnismässig kurze Zeit — einige Monate bis vielleicht in wenigen 

 Fällen höchstens ein 2)aar Jahre latent gelegen haben, ehe sie nachge- 

 wiesen wurden. Dies stimmt auch gut mit den von Perez und Man- 

 fredi und Frisco gewonnenen Resultaten, indem diese Forscher fanden, 

 dass auf Tiere injizierte Tbc. sich mehrere Monate lang (3—4) latent 

 (aber abgeschwächt) halten konnten. 



Auch der Umstand, dass latente Bacillen verhältnismässig so selten 

 bei älteren Kindern (über 3 J.) nachgewiesen wurden, bei denen man 

 gerade ein häufiges Vorkommen voraussetzen sollte, falls sich die Tbc. 

 jahrelang latent halten könnten, spricht gegen eine langwierige Latenz. 



Indessen muss bemerkt werden, dass die grösste Anzahl von unter- 

 suchten Kindern den paar ersten Lebensjahren angehörten, während ver- 

 hältnismässig wenige Obduktionen von Kindern über 2 — 3 J. alt aus- 

 geführt wurden. 



') Nur in einem der iS Fälle ist es direkt nachgewiesen worden, dass die Mutter Tub. 

 hatte, so dass die Möglichkeit einer Infektion vor der Geburt hier vorhanden war. 



