'J2 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



Es scheint auch keine Übereinstimmung zwischen dem Virulenz- 

 grade der nachgewiesenen Bacillen (nach dem Ergebnis der Tierversuche 

 zu urteilen) und dem Alter des Kindes zu bestehen; es wurden Bacillen 

 von gewöhnlicher oder starker Virulenz gerade bei Kindern über 2 J. 

 nachgewiesen, bei denen man Tbc. von schwächster V^irulenz hätte er- 

 warten sollen (und umgekehrt schwach virulente Tbc. gerade bei kleinen, 

 wenige Monate alten Kindern). 



Meine Untersuchungen haben somit keine eigentliche Stütze zuwege 

 gebracht für die Theorie, dass virulente Tbc. sich lange Zeit, ja viele 

 Jahre hindurch, latent im Organismus und speziell in den L.dr. halten 

 können. Dies lässt sich wohl überhaupt nicht beweisen. Aus dem oben 

 Referierten lässt sich höchstens die wahrscheinliche Schlussfolgerung 

 ziehen, dass eine Latenz von mehreren Monaten anzunehmen berechtigt 

 erscheint. Doch glaube ich, dass man vorläufig nicht die Möglichkeit 

 einer Latenzdauer von mehreren Jahren bestreiten darf, obschon solches 

 unwahrscheinlich ist, da sich zur Zeit sehr wenig zu Gunsten einer solchen 

 Anschauung anführen lässt. 



Die allgemeine Ansicht geht ja auch darauf aus, dass eine Latenz 

 von Jahren bis Jahrzehnten unbewiesen und unwahrscheinlich ist; dies 

 hat u. a. Cornet stark betont. 



Jetzt unlängst hat sich Lubarsch^^, der sich übrigens der Theorie 

 V. Baumgartens gegenüber nicht ganz ablehnend verhält, über die 

 Latenz von Tbc. ausgesprochen ; er kommt zu dem Resultat, dass die 

 Annahme einer langwierigen Latenz von Tbc. in nicht tuberkulösen 

 Herden (Jahre oder Jahrzehnte lang, ohne dass sie sich vermehren oder 

 pathologische Prozesse hervorrufen sollten) nicht bewiesen und an und 

 für sich wenig wahrscheinlich sei. 



Die Ergebnisse der vorgenommenen, zahlreichen mikr, Untersuchungen 

 und Impfungen von L.dr. aus den verschiedenen Regionen müssen auch 

 mit den auf klinischem Wege gewonnenen Erfahrungen über die Häufig- 

 keit von Äufschivellung der L.dr. bei Kindern sowie mit den herrschenden 

 Anschauungen über den Zusammenhang dieser Aufschwellungen mit einer 

 tuberkulösen Infektion verglichen werden. Hiermit berührt man ja im 

 Grunde wieder die Häufigkeit der skrofulösen Halsdrüsenanschwellungen 

 sowie die Frage, was als Skrofulose aufzufassen sei. Dies ist ja zur Zeit 

 eine brennende Frage^). Freilich halten die meisten Skrofulöse — wenigstens 



1) Eine genaue und sorgfältige Übersicht über die Entwicklung der Lehre von der Skro- 

 fulose und Tub. ist von C. F. Larsen^^ in Norsk Mag. f. Lægevidensk. for 1899^ 

 4 R., 14de Bd. (»Oversigt over udviklingen af læren om skrofulose og tuberkulose«) 

 geliefert worden, 



