1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 79 



Lungentub. Die Mutter und ein zweites 6 J. altes Kind waren, als Dr. 

 Berbom am '^ho 190 1 die Verhältnisse untersuchte, vollständig gesund. 



Das Kind starb ziemlich plötzlich; wegen Verdacht vorliegender 

 Misshandlung wurde eine gerichtliche Obduktion requiriert. 



Bei der Obdukiion ergab sich, dass das Kind 58 cm. lang war, sein 

 Gew. betrug 4 830 gr. Die Tonsillen nicht geschwollen. Die H.dr. 

 etwas gesehwollen, eine einzelne wurde mikr. untersucht keineTuberkel 

 nachweisbar. Br.- und Hil.l.dr. bedeutend vergrössert, verkäst (enthalten 

 zahlreiche Tbc). Die Lungen, die einige atelektatische Partien enthalten, 

 sind von teils zerstreut liegenden graugelben Knötchen, teils gruppen- 

 weise angeordneten Tuberkeln, teils von grösseren festen, käsigen Infil- 

 traten durchsetzt, die beginnendes Ramollissement zeigen. Mikr. typische 

 tuberkulöse Struktur und Massen von Tbc. Einzelne Tuberkel in Leber 

 und Nieren, in den Leisten- und Mes-l.dr. 



Ejnkri^e: Der Respirationstractus muss hier als primär infiziert 

 angesehen werden (die L.dr. wahrscheinlich zuerst). Dass die Infektion 

 hier post partum erfolgt ist, dürfte nach allem, was über die Schwind- 

 sucht des V'aters etc. vorliegt, als gegeben anzusehen sein. 



Fall No. 2. 



Ohd. No. 150 — 00. ^Vs JY. altes Mädchen. Das Kind war gesund 

 bis ca. I M. nach der Geburt, da es Diarrhoe bekam mit breiartigen, 

 schleimigen, blutigen Stühlen. Über Tub. bei den Eltern, Geschwistern 

 oder sonstigen Verwandten verlautet nichts ; das Kind war von der Ge- 

 burt an künstlich mit Milch ernährt worden. 



Bei der Obduktion fanden sich zahlreiche zerstreute miliare Tuberkel 

 in beiden Lungen, besonders der rechten ; ausserdem im rechten oberen 

 Lappen ein mandelgrosses, käsig degeneriertes Infiltrat. Die Tuberkel 

 zwischen den Lungenlappen und unter der Pleura sind perlenschnur- 

 förmig längs den Lymphbahnen vom Hilus an angeordnet. Br.- und 

 Hil.l.dr. bis bohnengross, verkäst; Durchbruch nach den Bronchien Hess 

 sich nicht nachweisen. Die H.dr. waren geschwollen, in ein paar fanden 

 sich käsige Herde. In Milz, Leber und einzelnen Peyerschen Plaques 

 des Darms fanden sich Tuberkel; die Mes.l dr. waren teilweise verkäst. 

 Die Länge des Kindes betrug 56 cm., sein Gew. 2580 gr. 



Epikrise: Also eine weit vorgeschrittene Tub.; primär scheinen die 

 Br.- und Hil.l.dr. infiziert zu sein und von hier aus die Lungen, wie 

 auch gewiss sekundär der Darm, die Mes.- und Haisdr. Es liegt, wie 

 schon erwähnt, nichts vor, was auf Tub. bei der Mutter oder dem Vater 

 deuten sollte ; am wahrscheinlichsten ist daher die Annahme, dass das 

 Kind nach der Geburt infiziert worden; es ist auch nichts im Wege, 

 dass sich die tuberkulösen Veränderungen ihrer Ausbreitung nach nach 

 der Geburt entwickelt haben können. 



Fall No. 3. 



Obd. Xo. ISO — 00. 10 W. alter Knabe, dessen Mutter 7 Wochen 

 nach der Geburt des Kindes an Lungentub. gestorben war. Die Mutter 

 — eine Tänzerin — war ausserdem eine Luetica, und das Kind hatte 

 sicherlich hereditäre Syphilis (es wurde vom ^Vt bis zu seinem am Vs 

 erfolgten Tode in der Abteilung für Hautkranke wegen Syphilis be- 

 handelt). 



Bei der Obduktion zeigten sich die Lungen von Tuberkeln durch- 

 setzt, vereinzelt und in Gruppen, zum Teil konfluierend zu grösseren, 

 festen, käsigen, degenerierten Partien; im oberen Teil des linken unteren 



