82 FRANCIS HARBITZ, M.-N. Kl. 



No. 58. 1 M. u. 22 T. altes Kind mit latenten Tbc. in Hil.- und 

 Br.l.dr. Die Mutter dieses letzten Kindes war tuberkulös und kann ihr 

 Kind intrauterin oder wahrscheinlicher nach der Geburt infiziert haben, 

 ohne dass es zur Entwicklung tuberkulöser Veränderungen gekommen. 



In Betreff der übrigen obengenannten Kinder, die bedeutend älter 

 waren, ist diese letzte Möglichkeit desto wahrscheinlicher und um so mehr, 

 als nichts darüber verlautet, dass die Eltern dieser Kinder an Tub. litten. 



Ausserdem hat man, wie aus dem früher mitgeteilten Verzeichnis 

 über Kinderobduktionen ersichtlich, tuberkulöse Veränderungen bei meh- 

 reren Kindern im Alter von ungefähr 6 Monaten. (Vergl. No. 14 — .1899, 

 No. 10 — 1900, No. II — 1902, No. 21 — 1902, No. 23 — 1902, No. i 



— 1903, No. 3 — 1903). Aber da man in einem so vorgeschrittenen 

 Alter kaum eine Vermutung hegen kann über den Zeitpunkt der Infektion 



— selbst wenn die Veränderungen sehr bedeutend sind, wie viel mehr, 

 wenn sich nur durch Impfen das Vorhandensein von Tbc. nachweisen 

 lässt — will ich hier nicht weiter darauf eingehen. 



Geht man die Beschreibungen der zuerst mitgeteilten 8 Fälle und 

 die daran geknüpften Bemerkungen durch, so wird man sehen, dass 

 No. I sich mit der grössten Wahrscheinlichkeit als ein Beispiel von In- 

 fektion durch den Vater nach der Geburt i) auffassen lässt. In den Fällen 

 No. 3, 4, 5, 6, 7 und 8 war die Mutter tuberkulös, während im Fall 

 No. 2 nichts über den Gesundheitszustand der Eltern bekannt war. In 

 den 6 letzten Fällen ist die Möglichkeit vorhanden, dass die Kinder mit 

 Tbc. infiziert zur Welt gekommen sind, aber die Infektion kann auch 

 ebensogut nach der Geburt stattgefunden haben. Es muss beachtet 

 werden, dass die Kinder in 2 Phallen mit hereditärer Lues geboren waren, 

 und die Erfahrung lehrt, dass eine Kombination von hereditärer Lues 

 und angeborener Tuberkulose nicht selten ist; wenigstens scheint es, als 

 ob Kinder mit hereditärer Lues verhältnismässig leicht von Tub. ange- 

 griffen würden. 



Vorausgesetzt, dass die Infektion nach der Geburt stattgefunden hat, 

 geben die klinischen Daten keine sicheren Aufklärungen über den Zeit- 

 punkt des Eintreffens der Infektion. 



Was lehrt nun die allgemeine Erfahrung über die Kinder, die von 

 tuberkulösen Müttern geboren werden? Werden sie konstant oder hånlig 

 mit Tbc. intrauterin infiHert? 



1) Paternelle Infektion des Fötus bei der Konzeption durch das Sperma, ohne dass die 

 Mutter angegriffen wird, ist gewiss eine so äusserst seltene Infektionsweise — wenn sie 

 überhaupt existiert — dass man sie au-sser Betracht lassen darf, (Vergl. Cornet 1. c). 



