1904. Xo. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 87 



liegt es nahe daraus zu schliessen, dass intrauterin übergeführte Tbc. 

 auch eine Zeitlang latent leben können^ (vergl. Kap. V) Ein Beweis 

 hierfür ist doch bis jetzt kaum geliefert worden. Im allgemeinen scheint 

 es sich so zu verhalten, dass das neugeborene Kind einen günstigen 

 Erdboden bildet, und dass daher eine Infektion mit Tbc. schnell die 

 EntiriÆung einer tuberkulösen Entzündung nach sich zieht. — 



Wi-e zeitig darf man dann annehmen, dass ein glei<:h nach der Ge- 

 burt infiziertem Kind an Tub. sterben kann f — eine ziemlich wichtige 

 Frage u. a. zur rechten Beurteilung aller veröffentlichten Fälle von zweifel- 

 hafter oder wahrscheinlicher angeborener Tub. 



Von absoluten Zahlen (in Monaten, Wochen oder Tagen) kann hier 

 selbstverständlich nicht die Rede sein, da viele Momente hier in Betracht 

 kommen: die Menge des Virus, seine Virulenz, die Widerstandskraft des 

 Organismus etc. Aber es gilt, nach den bi.sher gesammelten Erfahrungen 

 ausfindig zu machen, wie schnell der Tod an Tub. nach der Geburt ein- 

 trat in Fallen, wo die MögHchkeit einer Infektion vor der Geburt aus- 

 geschlossen schien. Im Grunde genommen lassen sich hier nur die 

 Fälle benutzen, in denen die Mutter bei der Geburt des Kindes gesund 

 war und dauernd gesund blieb. 



Ein solcher Fall ist unser eben besprochener Fall Xo. i, wo die 

 Mutter noch am Leben und gesund ist, während der Vater gewiss das 

 Kind nach der Geburt infiziert hat. Dies Kind starb in einem Alter 

 von 2 M. und 6 T. 



In der Literatur sind einzelne ähnliche Fälle mitgeteilt. 



Kossel"^ und Wassermann^*^- beschreiben z. B. den Befund bei 

 einem 10- wöchentlichen Kinde, das an Tub. starb und ihrer Ansicht 

 nach zwischen dem 9 und 17 Tage nach der Geburt infiziert worden, 

 während welcher Zeit das Kind sich in einem Raum aufhielt, wo sich 

 Mengen von tuberkulösen "Sputa befanden; die Mutter war gesund. 



Hochsinge r2) beschreibt 3 Fälle von tödlich verlaufender Tub« 

 im frühesten Kindesalter; in zweien der Fälle, wo die Mütter der Kinder 

 tuberkulös waren, starben die Kinder in einem Alter von -^i Tagen und 

 16 Wochen; die Möglichkeit einer intrauterinen Infektion ist hier vor- 

 handen, ja im ersten Falle liegt sie sogar nahe. Im dritten Falle starb 

 das Kind 38 T. alt; die Mutter soll hier angeblich frei von Symptomen 



') Es dürfte von Interesse sein, daran zu eiinnern, dass angeborene Tub. bei gewissen 

 Tieren, zumal Kälbern, ziemlich häufig ist, aber hier findet man schon tuberkulöse 

 Veränderungen (Untersuchungen über latente Tbc. bei Kälbern liegen meines Wissens 

 nicht vor). Fast immer sind hier die L.dr. betroffen, am häufigsten die retrohepa- 

 tischen und portalen, aber auch sehr häufig die bronchialen und mediastinalen Dr. 



-) Vergl. Dürcks Übersicht^i u. ^2. 



