88 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



einer Tub. gewesen sein (über den Vater verlautet nichts); hier liegt es 

 am nächsten, sich eine Infektion post partum zu denken. 



Auch Haushalte ri) hat ein 2-monatliches Kind mit vorgeschrittener 

 Tub. beschrieben, dessen Mutter gesund war, während der Vater Tub. 

 hatte. Es wird vermutet, dass das Kind post partum infiziert worden^). 



Nach diesen Erfahrungen darf man wohl behaupten, dass ein mit 

 Tbc. nach der Geburt infiziertes Kind im Laufe von 2 Monaten an Tub. 

 sterben hanyi. 



Andvord^ scheint die Grenze zu hoch zu setzen — auf 3 — 4 M.; 

 er behauptet nämlich, dass kein grösserer Zeitraum als 3 — 4 Monate 

 zwischen der primären Infektion post partum und dem Tode infolge von 

 Tub. zu liegen braucht, gleichwie er erklärt, dass die Fälle, in denen 

 6 — 7 Wochen alte Kinder mit so ausgeprägter Tub. sterben, dass man 

 sie mit Sicherheit auf eine intrauterine Infektion zurückführen kann, sehr 

 selten sind. 



Umgekehrt scheint Cornet^s die Grenze sehr niedrig zu setzen, wenn 

 er behauptet, dass Tub. bei Kindern in den ersten 3 — 4 Wochen fast 

 gar nicht vorkommt — »also nicht eher, als bis die Tub. sich durch 

 postfötale Infektion erklären lässt«. 



Es scheint mir nach den vorliegenden Erfahrungen nicht sehr wahr- 

 scheinlich, dass ein nach der Geburt infiziertes Kind schon im Alter von 

 3 — 4 Wochen an Tub. sollte sterben können (wenn das Kind gleich- 

 zeitig kongenitale Lues hat, die ja in hohem Grade den Organismus 

 schwächt und vielleicht die Entwicklung der Tub. fördert, so liesse sich 

 die Möglichkeit vielleicht einräumen). Aber jedenfalls muss man an- 

 nehmen können, dass ein Kind im Alter von 8 Wochen an tuberkulöser 

 postfötaler Infektion sterben kann und möglichertveise schon 5 — 6 W. 

 alt (vergl. Hochsingers Fall, wo das Kind 5 W. und i T. alt war und 

 vielleicht Veszprémis Fall?) 



^) citiert nach Dürck. 



-) Zum Vergleich möge hier ein etwas zweifelhafter Fall von »kongenitaler Tut.« ange- 

 führt werden, den Veszprémi^'' neulich veröffenthcht hat. Es handelt sich um ein 

 37 T. altes Kind, das ca. 6 Wochen zu früh geboren wurde und von der Geburt an 

 krank gewesen war; es hatte Fieber und war abgemagert. Die Mutter litt an einer vor- 

 geschrittenen Form von Tub. ; sie säugte das Kind nicht, ob sie es pflegte, ist nicht angegeben. 

 Bei der Obduktion fand sich ein haselnussgrosser, käsig degenerierter Knoten in 

 Hilus hepatis ; in der Leber ein linsengrosser, ramollierter Tuberkel (welche Verände- 

 rungen nach Ansicht des Verf. wenigstens 5 — 6 Wochen zu ihrer Entwicklung erfordern 

 mussten) sowie hirsekorngrosse Tuberkel in der Lunge und Milz. 



Nach der Meinung des Verf. sprechen sowohl die Lokalisation der tuberkulösen 

 Veränderungen als auch ihre Entwicklungsstufe -und die Krankengeschichte für eine 

 intrauterine Infektion. Dies ist jedoch etwas unsicher, da es nicht ausgeschlossen ist, 

 dass die Mutter ihr Kind nach der Geburt infiziert haben kann. 



