IQ04. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 89 



Siebentes Kapitel. 



Die wichtigsten Lokalisationen und Invasionspforten 

 der Kindertuberkulose. 



Inhalt: Übersicht über neuere Arbeiten über primäre Lokalisationen der Kindertub., 

 besonders mit dem Verdauungstractus vor Augen; die Ansichten hierüber in der skandi- 

 navischen, speziell der norwegischen medizinischen Literatur. 



Zusammenfassen eigener Erfahrungen. Häufigkeit der primären Tub. im Respirations- 

 tractus (^i °/o) ; Lungentub. bei Kindern regelmässig sekundär von den L.dr. aus. Primäre 

 Tub. im Verdauungstractus (22 "/q) — Lokalisation im Darmkanal, in den Tonsillen und 

 in den Haisdr. Die Infektionsquellen (Nahrungsmittel etc.). Häufige Infektion der Haisdr. 

 mit latenten Tbc , — wichtige, aber bei Sektionen wenig beachtete Eingangspforte der 

 Infektion. Infektion sowohl des Respirations- als auch Verdauungstractus Generelle L.dr.- 

 Tub. — jedes Packet für sich oder alle von einem Ausgangspunkt infiziert. Kann Tub. von 

 einem L.dr.-System in ein anderes übergreifen? Entstehen immer lokale ^'eränderunge^, wo 

 Infektion stattfindet (speziell in den Hals- oder Mes.ldr.).- 



Anhang : Erfahrungen über L.dr. -Schwellung bei Pseudoleukämie, Leukämie und 

 »Status lymphaticusi und Ergebnisse der Untersuchungen auf Tbc. in diesen Fällen. 



Die Frage der primären Lokalisationen der Tub. gehört zur Zeit zu 

 den brennenden, zumal nachdem Rob. Koch in seinem bekannten \"or- 

 trage auf dem Kongresse zu London im Jahre 1901 behauptet hat, dass 

 Menschen nicht von Rindertuberkulose infiziert werden, indem die Men- 

 schentbc, von den Rindertbc. artverschieden sein sollten. Als Beweis 

 hierfür führt Koch an, dass eine primäre LokaHsation von Tub. im Darm- 

 kanal (der sich besonders durch Milch infiziert denken Hesse) eine grosse 

 Seltenheit sei. 



Der vermutete Artsunterschied zwischen den verschiedenen Tbc- 

 Rassen lässt sich in der Hauptsache bereits als widerlegt betrachten durch 

 die zahlreichen experimentellen kontrollierenden Untersuchungen, die in 

 dieser \'eranlassung vorgenommen worden (in Deutschland, England, 

 Dänemark etc.). Was die seltene primäre Lokalisation auf den Darm- 

 kanal betrifft, so existierte schon früher einiges Materiel zur Beurteilung 

 derselben, aber im ganzen war die Aufmerksamkeit in früherer Zeit zu 

 wenig auf diesen Punkt gerichtet. Die älteren statistischen Arbeiten 

 über die Häufigkeit der Tub. in den verschiedenen Organen sind durch- 



