1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 93 



head'**^, der 127 Fälle von Kiadertub. genaueren Untersuchungen unterwarf, dass sich 

 bei 43 Fällen tuberkulöse Ulcerationen im Darm fanden (ob gleichzeitig die Respirations- 

 organe angegriffen waren, geht nicht deutlich hervor); die Mes.l.dr. waren tuberkulös in 

 100 Fällen, hiervon allein in H Fällen o: 11 "/q aller Sektionen und besonders im Alter 

 von I— sV") Jo Tiit gleichzeitiger Hil.- und Mediastinaldr.tub. in 69 Fällen und Lungentub. 

 in 62 (hier jedoch meistens frische Tub.), tuberkulöse Enteritis in 18 Fällen. In :2'i Fällen 

 o: bei ca. 21 <*/q aller Sektionen waren die Hil.- und Mediastinaldr. angegriffen ohne 

 gleichzeitige Mes.l dr.tub. 



In seiner Statistik über 269 Fälle von Kindertub. (bei Kindern bis 12 Jahren") fand 

 Sti 11^* die Lungen angegriflen in 210 Fällen und den Darm -4- Peritoneum in 141 Fällen. 

 Doch war es oft (in 46 Fällen) schwer, den Ausgangspunkt der Infektion festzustellen. Den 

 besten Ausgangspunkt, um sich hierüber eine Meinung zu bilden, finden wir in den L.dr. 

 Betreffs der Infektionswege gelangte er zu dem Resultat, dass die Lungen 13S mal primär 

 angegriflen waren (105 mal sicher und in 33 Fällen wahrscheinlich), hiervon im Alter von 

 0—6 >L 7 mal, 6—12 M. iS mal, 1 — 2 J. 38 mal, 2 — 3 J. 20 mal, 3 — 4 J. 20 mal, 4 — 5 J. 

 12 mal, 5—6 J. 9 mal etc.); der Darmkanal war primär angegriffen in 63 Fällen o: bei 

 23,5 **/o (sicher in 53, wahrscheinlich in 10 Fällen), hiervon im Alter von 6—12 M. 

 5 mal, 1—2 J. 15 mal, 2 — 3 J. 6 mal, 3—4 J. 11 mal etc. — 



Infektion durch die Lungen war am häufigsten; nach dem fünften Lebensjahr doch 

 ungefähr ebenso häufig durch die Lungen als durch den Intestinaltractus. Beachtenswert 

 ist, dass nach Stills Untersuchungen die Ohren in 15 Fällen d: bei 7 o/q die Invasions- 

 pforte bildeten (besonders im Alter von 0—2 J.), Fauces dagegen nur 2 mal. Unter 43 

 Fällen von latenter Tub. waren die Lungen in 26 Fällen afüziert, Intestina in 16 und die 

 Ohren allein in i Fall (die Mes.l.dr. allein 9 mal). 



Mit den Ergebnissen Stills stimmen auch Carrs-^ Untersuchungen von 120 Kinder- 

 sektionen mit Tub.; als Ausgangspunkt der Tub. fand er die Brust in 79 Fällen, das Ab- 

 domen in .20 Fällen 0: bei 16,6 °/q (in 6 Fällen war es unmöglich eine Entscheidung zu 

 treffen). Unter 26 Fällen mit wenig entwickelter oder geheilter Tub. war der Thorax allein 

 angegriffen in 12 Fällen, das Abdomen allein in 7 Fällen, die Mes.l.dr. allein in 5 Fällen. 



Bei 53 Sektionen unter 2 J. fand er. dass die Krankheit 43 mal in der Brust begann, 

 5 mal im Abdomen; bei 27 Sektionen über 5 J. begann die Tub. in 12 Fällen zuerst in 

 der Brust, in 6 Fällen im Abdomen. 



Shennan') sammelte 355 Fälle von Kindertub. (aus einem Hospitale in Edinburgh). 

 Es gelang ihm, den primären Focus in 331 Fällen feststellen zu können und von diesen 

 waren 93 Fälle »alimentäre Tub.« In einer späteren Serie (45 Fälle) waren 11 abdominell 

 — also zusammen 104 abdominelle Kasus von 376 d: bei 27,8 **/„. 



Carr citiert Untersuchungen von Guthrie, woraus hervorgehen sollte, dass die Kindertub. 

 am allerhäuGgsten von den Brustorganen ausgeht. 



Sowohl Still als auch Carr widmen den Halsorganen geringe Aufmerksamkeit; dagegen 

 erwähnt \Valsham'<'°' Untersuchungen von Batten'-) (aus dem St. Bartholomew Hosp. 

 im Jahre 1S95), wonach sich in loo Fällen von Tub. bei Kindern die Cervicaldr. in 14 

 Fällen als angegriffen zeigten. Die Mesenterialdr. waren in 63 Fälle tuberkulös, aber gleich- 

 zeitig die tboracalcn L.dr. in 54 Fällen. 



Während Still und Carr freilich hohe Zahlen für die Abdominaltub. fanden, aber 

 doch präzisieren, dass die Brustorgane am häufigsten primär angegriffen und der gewöhn- 

 liche Weg seien, liefert Raw^^ geradezu erstaunliche Zahlen; er will 273 Fälle von Tabes 

 meseraica beobachtet haben; unter diesen nahm er in 38 Fällen Obduktion vor, wo die 

 Lungen oft durchaus nicht angegriffen waren (es fehlen indessen nähere Angaben über die 

 Untersuchungen im ganzen). 



Anders stellen sich die Verhältnisse nach der amerikanischen Statistik von Hand^^ 

 (115 tuberkulöse Fälle). Als anscheinend älteste Eingangspforte (mit den ältesten Ver- 



*) nach Price-Jones'-' a citiert. 

 2) auch nach Price-Jones" '■• ». 



