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änderungen) musste er die Lungen annehmen in 75 Fällen (o: bei 65,2 o/q), die Mes.l.dr. 

 in 10 (o: 8,7 "/q), unbestimmbar in 27 Fällen, von den Tonsillen ausgehend in i Fall. 

 Die Br.l.dr. waren angegriffen in 94 Fällen, die Lungen in 70, die Mes.l.dr. in 53, Intestina 

 in 28 elc. Die meisten Todesfälle trafen im frühesten Kindesalter ein, 60 vor dem 2ten 

 Lebensjahr, 25 im Alter 2 — 5 J., 30 im Alter von 5 — 12 J. 



Hand nimmt an, dass die meisten Fälle von Infektion durch die Luft herrühren, einige 

 werden durch die Nahrung und den Darmkanal infiziert; vom anatomischen Standpunkt aus 

 lassen sich jedoch diese Fälle nicht oder nur sehr schwer voneinander unterscheiden (vergl. 

 Ravenels Fütterung von Affen mit tuberkulösem ^laterial und dennoch primäre Tub. in 

 den Brustorganen) — also im Gegensatz zu Still, der aus dem am stärksten angegriffenen 

 Lymphdrüsenpacket direkt auf die Invasionsstelle schloss. 



Von anderen amerikanischen Veifassein mag angeführt werden: Northrupp') fand in 

 125 Fällen, dass 3(0: 2,4 "/q) ihren Ausgangspunkt im Digestionstractus hatten, Bouvaird') 

 fand in 75 Fällen (aus dem Findelhause in New- York) immer die Bronchialdrüsen tuber- 

 kulös. Em met Holt') konnte (ebenfalls aus Hospitälern in New-York) unter 119 Ob- 

 duktionen nicht in einem einzigen Falle mit Sicherheit nachweisen, dass der Digestionstractus 

 der Ausgangspunkt war (die JMesenterialdrüsen wurden jedoch bei 35 "/q und der Darm be 

 37 % tuberkulös gefunden). 



Heinrich Schmidt*^ ^ fand Tub. als Todesursache bei 336 Kindern unter 10 J. 

 und kam zu dem Ergebnis, dass primäre Tub. in den Respirationsorganen bei 230 o : 68,5 % 

 vorlag, demnächst in den L.dr. in 63 Fällen o. bei 18,70/0 (und am häufigsten in den Br.l.dr. 

 in 32 Fällen, in allen Dr. in 19, in den Mes.l.dr. in 6 und in anderen Drüsengruppen in 



12 Fällen). 



Racynskyi^o meint, dass die Infektion im Kindesalter am allerhäufigsten durch die 

 Respirationsorgane erfolgt, indem er Tub. in Br.- und Mediastinaldr. bei sämtlichen tödlich 

 verlaufenden Tub. fand, ausgenommen in 17 Fällen; er gibt indessen die Möglichkeit einer 

 Infektion durch den Darmkanal zu. 



Auch Monrad^^ (Dänemark) findet, das wesentlichste Gewicht auf den Respirations- 

 tractus als Invasionsstelle legen zu müssen, indem er unter seinen 157 tödlich verlaufenden 

 Fällen primäre Tub. in Lungen und Br.l.dr. in 152 Fällen und primäre Tub. im Darmkanal 

 nur in 5 Fällen annehmen zu müssen glaubt. 



Dagegen weisen Fibigers und C. O. J e n se n s^"' Arbeiten andere Zahlen auf. Unter 

 213 Sektionen aus »Dronning Louises Bornehospital« und »Fredrik's Hospital« zu Copen- 

 hagen zeigten 116 Tub. als Hauptkrankheit oder als Komplikation. Unter diesen 213 waren 



13 Fälle von primärer Tub. im Darmkanal und in den L.dr. des Abdomens sowie 2 andere 

 wahrscheinlich gleichen Ursprungs d : 6 % (resp. 7 %) von allen Obduzierten und 1 1 (resp. 

 13 o/„) von allen an Tub. Leidenden. Die Kinderobduktionen betrugen 79, von diesen 

 hatten 25 Tub. als Hauptkrankheit oder Komplikation; unter diesen hatten wiederum 4 

 (oder 5.^) d: 16—20 % von allen tuberkulösen Kindern primäre Tub. im Digestionstractus. 

 Wie man sieht, sind die Zahlen dieser Statistik sehr niedrig, das Ergebnis aber kommt den 

 englischen Erfahrungen nahe. 



Andere Zahlen hat Baginsky^; zunächst fand er unter 933 Fällen keine primäre 

 Darmtub., später unter 8ü6 Kinderobduktionen mit 144 o: 17 "/q tuberkulös Infizierten 

 bloss 6 o: 4,1 % primäre Darmlub. (vergl. Statistiken von Heller, Councilman u. a., wo das 

 Tuberkuloseprozent ungefähr dasselbe, das Prozent der Intestnialtub. aber viel höher ist). 



Unter Orths''^ 203 Kinderobduktionen (über 3 M. all) waren nur 2 primäre Darmtub. 

 unter zusammen 47 Tub. d: i "/q von allen und 4,25 % von allen Tuberkulösen in diesem 

 Lebensalter. 



Nebelthau'i richtete seine Aufmerksamkeit speziell auf die primäre Infektion des 

 Darmkanals. Unter 26 Obduktionen tuberkulöser Kinder (aus der Poliklinik zu Halle, im 

 Laufe von 3 J.) nimmt er an, dass der Verdauungstractus primär infiziert war in 5 Fällen 

 o: 19,2 %, der Respirationstractus in 9 o: 34,6 %, der Verdauungs- und Respirationstractus 

 in 12 o: 46,1 %. Die Infektion rührte nach N.s Meinung wesentlich von Menschen her. 



') Citiert nach Price-Jones'^a. 



