1904. Xo. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 95 



G an g h of D e r^' erlangte nicht so hohe Zahlen. Er untersuchte Sektionsmaterial aus 

 Prag für die Jahre iSSS — 1903 auf primäre Intesiinaltub. und berücksichtigte nur die an 

 akuten Krankheiten gestorbenen Kinder. Unter 973 solcher Kinderobduktionen fand sich 

 latente Tub. bei 253 0: 26 "/q; darunter nur 5 Fälle von primärer Intestinaltub. d: '/g ^f^ 

 von sämtlichen und in ca. 20 '/^ der Tub.-Fälle. 



Als Resultat seiner bedeutenden Sektionserfahrung führt v. Hanse mann*" an, unter 

 S — IOCXX5 Sektionen nur 25 Fälle primärer Intestinaltub. gesehen zu haben^ hiervon 9 bei 

 Kindern unter 15 J. 



Councilman, Mallory und Pierce (Amerika)- ® referieren eine kleine, aber 

 wertvolle Statistik. Bei 220 an Diphtherie gestorbenen Kindern fanden sich 35 latente Tub.- 

 Fälle o: bei 16 %; unter diesen war der latestinaltractus primär infiziert in 13 Fällen 0: 

 bei 5.9 % sämtlicher Todesfälle oder bei 37,1 % aller latenten Falle. 



Neben den englischen Verfassern sind es besonders Prof. Heller in Kiel und 

 seine Schüler, die eifrig den Infektionsweisen nachgeforscht haben, unter besonderer 

 Berücksichtigung des Darmkaaals, und die stets in gleich energischer Weise die Häufigkeit 

 dieser Infektionsart verfechten. 



Heller^ä fasst (1902) die Resultate der während des Zeitraums 1S73 — 1S94 aus- 

 geführten 714 Obduktionen von Kindern, die an Diphtherie gestorben, zusammen; bei 140 

 derselben 0: 19.6 % ergab sich Tub. als zufälliger Fund, hierunter in 2 Fällen (o: 1,43 %) 

 primäre Darmtub., in S Fällen (o: 5,7 '/o) Darm- und Mesenterialtub. und in 33 Fällen 0: 



23.5 ^i'g Mes.l.dr.-Tub. Hierzu kommen 10 Fälle (o: 7,1 ^/q) von Mes.l.dr.-Tub. in Ver- 

 bindung mit Tub. in anderen Organen als den Lungen. Zusammen also 53 Fälle o: 37,8 **/„ 

 oder ca. '/j sämtlicher latenten Tub.-Fälle infolge wahrscheinlicher primärer Infektion durch 

 den Darmkanal. Die Infektion rührt nach Heller von der Milch tuberkulöser Tiere her. 



Eine Fortsetzung der Hellerschen Arbeit hat man in Wageners^* Verötientlichung. 

 Unter den ersten 600 Obduktionen des Jahres 1903 aus dem path.-anatomischen Institut zu 

 Kiel waren 76 Kinderobduktionen; hier\on 13 {0: 17,1 "/q) primäre Darmtub. Im ganzen 

 fand er 2S Fälle von primärer Infektion durch den Darm, nämlich: 

 i) in S Fällen Tub. im Darm und in den Mes.l.dr. (alle S bei Kindern unter 15 J.); 



2) in 7 Fällen primäre Tub. im Darm uud Verbreitung nach anderen Organen (hiervon 

 5 Kinder) ; 



3) in 13 anderen Fällen, wo sich freilich keine Tbc. nachweisen Hessen, wo aber die Ver- 

 änderungen nicht anders als eine abgelaufeue Tub. gedeutet werden konnten (z, B. 

 verkalkte Mes.l.dr.), hiervon 3 Kinder. 



Im ganzen also bei 16 von 76 Kindern o: bei .:?1,1 "/(, ziemlich sicherer Fund von 

 primärer Tub. im Intestinaltractus. 



Schliesslich hat Hof»- systematisch die Protokolle des Kieler Institutes über 15000 

 Obduktionen der letzten 50 Jahre durchgesehen, um die Häufigkeit der primären Intestinaltub. 

 zu untersuchen. 



Unter 7 6S3 Sektionen Erwachsener fand er Tub. bei 2697 o: 33,1', unter 4 649 Kinder- 

 sektionen Tub. bei 936 o: :-0,t "/q. Was das Verhältnis zwischen primärer Lungen- und 

 Intestinaltub. anbetrifft, so fand Hof in 40S Fällen 0: 43,5 "/^ der Kinderobduktionen 

 Lungen und Darmkanal gleichzeitig afficiert; unter diesen nahm er den Darm als Invasions- 

 stelle an in 80 Fällen o: 19,6 "/„; fügt man die reinen Fälle von primärer Intestinaltub. 

 hinzu, so erhält man Intestinaltub. bei 235 Kindern 0: bei 25,1 °/<, aller Kinderobduktionen 

 und primäre Tub. im Re.«pirationstractus bei 527 3: 56,2 "/„. Unter den 2 697 Erwachsenen 

 fand er primäre Intestinaltub. bei 159 o: bei 5,9 ^/^ und primäre Tub. in dem Respirations- 

 tractus bei 84,9 "/„. 



In seinem letzten Artikel fügt Hei 1er* ' hinzu, dass er unter den letzten 230 Obduk- 

 tionen, worunter 23 Kinder, bei Erwachsenen 12 <>/„ (in 14 von 115 Fällen) frischer oder 

 alter primärer Darmtub., bei Kindern dagegen 26 "/„ gefunden habe. 



In einer ganz kürzlich erschienenen Arbeit über Tuberkulose-Statistik von L ubarsch®* 

 findet man angeführt, dass sich unter i 820 Obduktionen tuberkulöse Veränderungen bei 



60.6 <*/ø oder, wenn man die Anzahl der Kinder (unter 16 J.) davon abzieht, bei 69,1 <>/(, 



