1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 97 



Unter diesen nimmt er an, dass 



Gruppe I 212 0: 62,5 •'/^, durch den Respirationstractus infiziert worden, 

 » II 64 o: 18,9 » » » Verdauungstractus » » 



» III 13 : 3,8 » » » Naso-Pharynx oder das Mittelohr infiziert wor- 



den '), während bei 



Gruppe IV 50 3 : 14.7 ^/^ die Invasionsstelle als zweifelhaft angesehen wurde. 

 Die angeborene Tub. glaubt er ausser Betracht lassen zu können. 



K. gibt mit Rücksicht auf Gruppe 1 zu, dass die Br.l.dr., die am häufigsten angegrilien 

 waren, vom Halse oder vom Intestinaltractus aus infiziert sein können. Was Gruppe II 

 anbetrifft, so fanden sich die Mes.l.dr. am häufigsten angegriffen; Infektion durch Nahrungs- 

 mittel, speziell Milch, hat seiner Meinung nach geringe Bedeutung, 



Auch Kingsford hat die Statistiken über die Häufigkeit der Intestinaltub. in den ver- 

 schiedenen Ländern zusammengestellt und gelangt zu folgenden Resultaten: 



Englische Verfasser (Stil), Shennan, Guthrie, Carr, Ashby, Batten) geben 214 Intestinaltub, 



unter i 119 Tub, -Fällen an o: 19,1 °/(, 



Rechnet man Kingsfords Fälle mit, so erhält man 27S von i 45S . . . o: 19,06 "/q 



Amerikanische Verfasser (Northrup, Bouvaird, Holt, Hand) fanden 13 von 



434 Fällen 0: 3 °/o 



Französische und deutsche Statistiken 9 von 364 Fällen 0: 2,5 **/„ 



Über die Ausgangspunkte der Tub. haben sich in der norwegisclien Literatur ver- 

 schiedene Anschauungen geltend gemacht. 



Prof. H. Heiberg*'', der der Tub. stets grosse Aufmerksamkeit widmete, meinte die 

 Lungentub. in die erste Reihe stellen zu müssen ; darauf kam die Darmtub., besonders bei 

 Kindern und dann die lokalen Tub., unter denen er die L,dr.-Tub, ziemlich weit in den 

 Vordergrund stellte. 



Während der lebhaften Tuberkulose-Diskussion, die im Laufe der Jahre 1896—9723 

 in der Mediz, Gesellschaft zu Kristiania stattfand, verfochten Bugge und A. Holst die 

 überwiegende Bedeutung der Inhalationstub., während Malm ebenso energisch für die Be- 

 deutung einer Infektion durch den Verdauungstractus mit sekundärer Lokalisation in den 

 Brustorganen in die Schranken trat. Andvord betonte die Bedeutung einer Infektion im 

 Kindesalter für die später im erwachsenen Alter ausbrechende Tub. 



Während der Debatte über Tub, die im Laufe des Winters 1903—0420 in der Medic. 

 Gesellschaft mit Bezug auf die Bedeutung der Behandlung Tuberkulöser in den Hospitälern 

 stattfand, berührte man auch die ätiologischen Verhältnisse. 



Hierbei legten Kr. Thue und Malm besonderen Nachdruck auf eine Infektion durch 

 den Darmkanal, während sie Abstand nahmen von dem übertriebenen Gewicht, das man 

 auf die Inhalationslehre zu legen pflegt. — 



An kasuisiischen Beiträgen norwegischer Verfasser mag namentlich eine Arbeit von 

 A. Holst^^ erwähnt werden, in der er Tbc, in verschiedenen skrofulösen Afl'ektionen 

 nachwies, so z. B. namentlich bei phlyktänulären Entzündungen der Augen (in 2 von 13 

 untersuchten Fällen), sowie in hypertrophischen Tonsillen (in 5 von 6 untersuchten Fällen). 



Einen interessanten Fall wahrscheinlicher Fütterungstub. teilt J. Jensen^^ mit. In 

 einer sonst gesunden Familie mit 9 oder 10 Kindern bekam ein 3 J. altes Kind unbestimmte 

 Darmsj'mptome und starb an tuberkulöser Meningitis. Einige Monate später bekam ein 

 zweites, 16 J. altes Kind Diarrhöe, darauf eine tuberkulöse Entzündung des Ellbogens und 

 schliesslich Lungentub. mit tödlichem Ausgang, Die Familie besass nur eine Kuh, deren 

 Milch in rohem Zustande alle tranken; beim Schlachten stellte es sich heraus, dass das 

 Tier durch und durch tuberkulös war (auch Eutertub,). 



') Diese Gruppe gehört somit teils zu I, teils zu II, Kingsford fügt jedoch hinzu, dass er 

 die Zahlen dieser Gruppe für allzu niedrig ansieht. (Vergl. Shennan mit 3,6 "/^ und 

 Batten NB,! mit 14 "'/u '" Betreff derselben Gruppe.) 

 Vü-Selsk. Skritter. I. M.-N. Kl. 1904. No. 8. 7 



