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Bei dieser Statistik ist zunächst zu beachten, dass unter primärem 

 Sitz im Respiraüonstractus wie gewöhnlich Tub. in den Lungen oder 

 den L.dr.-Gruppen im Thorax (Br.-, Hil.- und Tr.l.dr.) zu verstehen ist. 

 Bei primärem Sitz im Digestion sir actus ist nicht allein Tub. im Darm- 

 kanal und in den dazu gehörigen L.dr.-Gruppen, sondern auch primäre 

 Tub. in den Gaumen-Tonsillen und den Haisdr. mitgerechnet. Während 

 man in der Regel annimmt, dass die zuerst genannten Organe durch 

 Inhalation infiziert werden, sucht man ja bekanntlich die Ursache der 

 primären Tub. in den Verdauungsorganen zunächst in infizierten Nah- 

 rungsmitteln (»Fütterungstub.«); dann aber scheint es am richtigsten zu 

 sein, nicht aliein die primären Infektionen des Darms mit seinen L.dr., 

 sondern auch diejenigen der Mundhöhle, speziell der Tonsillen, des 

 Rachens sowie die wichtigsten L.dr. oben am Halse mitzunehmen. Aber 

 man wird ja stets in Betreff" der letzten Fälle (ebenso wie übrigens auch 

 mit Bezug auf die Darmtub.) mit Recht die Frage aufwerfen können, ob 

 nicht wenigstens einzelne dieser Fälle von Anfang an inhalierten Tbc, 

 die der Nahrung beigemischt worden, zu verdanken sind. Eine Tren- 

 nung in der Beziehung ist indessen unmöglich. Es scheint jedoch nicht 

 sehr wahrscheinlich, dass der letztgenannte Infektionsmodus des Digestions- 

 tractus häufig sein sollte^). 



Es sind keine Untersuchungen vorgenommen worden mit dem Ziel 

 vor Augen, die Virulenz der Tbc. (durch Impfung auf Kälber) in den 

 einzelnen F'ällen von primärer Tub. im Verdauungstractus festzustellen, 

 um dadurch Stützpunkte zu gewinnen für die Annahme, ob die Tbc. im 

 einzelnen Falle von Tieren oder Menschen herrühren 2). Diese Frage 

 habe ich in ihrem ganzen Umfange unberührt lassen müssen. Doch 

 möchte ich hier gleich pointieren — worauf ich später näher zurück- 

 kommen werde — dass ich in zahlreichen Fällen von Kindertub. als 

 wahrscheinliche Infektionsquelle eine bei der Umgebung, namentlich den 

 Eltern, vorhandene Tub. annehmen muss. 



Wir wollen die einzelnen wichtigsten Lokalisationen der Tub. bei 

 Kindern etwas näher und kritisch betrachten. 



Nehmen wir zunächst die Respirationsorgane. Wie erwähnt fand 

 sich primäre Tub. in den Respirationsorganen unter den 117 Fällen zu- 

 sammen bei 41 0/0 ; wie viele Fälle der Gruppe 3, die vorgeschrittene 



') In dieser Beziehung kann ich mich Lubarschs Bemerkungen in seiner letzten Arbeit 



anschliessen. 

 2) Was früher über die herabgesetzte Virulenz der Tbc. in einzelnen der nachgewiesenen 



Fälle mit latenten Tbc. in den L.dr, angeführt worden, lässt sich in dieser Hinsicht 



nicht benutzen. 



