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die Lungenspitzen; man trifft ja auch gerade im späteren Kindesalter 

 - — über 7 oder lo J. — die latenten und obsoleten Fälle. 



Überhaupt macht man durchgehends die Erfahrung, dass je älter 

 das tuberkulös infizierte Kind ist, desto weniger hervortretend sind Lymph- 

 drüsenaffektionen und desto mehr gleicht die Lungenaffektion der eines 

 Erwachsenen mit Bezug auf Lokalisation, Verlauf und Verbreitung. Man 

 kann alle möglichen Übergänge zur gewöhnlichen Lungentub. bei Er- 

 wachsenen finden. Andrerseits sieht man ja oft nach dem fünfzehnten 

 Lebensjahr bei jungen erwachsenen Menschen Formen von Lungentub., 

 die stark an Lungentub. bei Kindern erinnern und mehr oder weniger 

 die charakteristischen Züge derselben aufweisen (z. B. Durchbruch von 

 L dr. nach Bronchien, begrenzte käsige Bronchopneumonie etc.). 



Es muss hinzugefügt werden, dass zu den primären Tub. in den 

 Respirationsorganen ausser den Fällen, wo die tuberkulöse Affektion 

 ausschliesslich auf diese Organe lokalisiert war, auch einige Fälle gerechnet 

 sind, wo gleichzeitig Tub. im Verdauungstractus (in den Tonsillen, den 

 Haisdr., dem Darm oder den Mes.l.dr.) vorhanden war, wo aber diese 

 Affektionen sehr gering und deutlicherweise sekundärer Natur waren. 



Demnächst werden wir unsere Aufmerksamkeit den primären Tub. 

 im Digestionstractus widmen, die im ganzen 26 Fälle d: 22^/0 umfassen. 

 Hierin ist, wie früher erwähnt, sowohl Infektion durch den Hals als auch 

 durch den Darm inbegriffen. Von solchen tödlich verlaufenden Fällen 

 waren im ganzen 9I) und von diesen sind 6 ah durch j^rimäre hi f ektion 

 durch den Darmkanal entstanden anzusehen (vergl. Stat. I, No. 3, 6, 

 38, 42, und Stat. II, No. 5 und 68), während in den 3 anderen Fällen 

 (Stat. I, No. I und Stat. II, No. 59 und ôj) eine gleichzeitig erfolgte 



^) Eigentlich sollte die Zahl 10 betragen, indem ein Fall von wahrscheinlicher primärer 

 Darmtub., den ich im Jahre 1898 aus Dr. med. E. Wangs Praxis obduzierte, mitzu- 

 nehmen vergessen worden. Da ich erst darauf aufmerksam wurde, nachdem die ver- 

 schiedenen Statistiken bereits ausgerechnet waren^ konnte ich keine Rücksicht darauf 

 nehmen. Es ist klar, dass dieser Fall die Zahlen etwas zu Gunsten der primären 

 Intestinaltub. verrückt haben würde. Der Fall war in Kürze folgender: 71/2-jähriges 

 Mädchen, das ca. i J. vor seinem Tode zu kränkeln und anämisch zu werden anfing; 

 sie trank grosse Quantitäten Milch; etwas später bekam sie Diarrhöe sowie Schmerzen 

 im Magen; Untersuchung der Lungen ergab negatives Resultat. Schliesslich Marasmus, 

 Zeichen eines Lungenleidens sowie Nierenkrankheit (mit reichlicher Indicanabsonderung). 

 Bei der Obduktion erwies sich im wesentlichen eine schwere Tub. des Dünndarms 

 mit zahlreichen grossen Geschwüren. Tub. in den Mes.l.dr. Die Br.l.dr. leicht ge- 

 schwollen. Kleine begrenzte Infiltrate in beiden Lungenspitzen^ dem Aussehen nach 

 neueren Datums. Schliesslich eine tuberkulöse Pyelonephritis, gleichfalls neueren Da- 

 tums (Indicanabsonderung in den Nieren). Der Fall ist von Dr. med. E. Wang'^o» 

 veröffentlicht worden. 



