Io6 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



weder durch Nahrungsmittel und zwar vorzugsweise Infektion mit Tbc. 

 der Rindertub. durch Milch, wie namentlich Heller behauptet, oder 

 von tuberkulösen Umgebungen, also mit Tbc. von Menschen, die auf 

 irgend eine Weise in den Verdauungskanal geraten (z. B. durch Ver- 

 unreinigung von Nahrungsmitteln oder durch erst eingeatmete und später 

 verschluckte Bacillen etc.). Viele, darunter namentlich Voll and, be- 

 haupten ja, dass Tub. bei Kindern eine Schmutzkrankheit sei, indem 

 Tbc. mittels staubiger, schmutziger Finger (auf denen übrigens Tbc. 

 direkt nachgewiesen worden) in die Mundhöhle gelangen. 



Wir können uns auf diese Frage nicht näher einlassen, da wir die- 

 selbe keiner näheren Untersuchung unterworfen haben ; es ist somit in 

 den einzelnen F'ällen nicht versucht worden, die Virulenz der Tbc. z. B. 

 durch Impfung auf Kälber ins reine zu bringen (vergl. Fibigers und 

 C. O. Jensens Untersuchungen). Wir wollen nur darauf hindeuten, dass 

 in mehreren dieser Fälle Tub. bei den Eltern oder nächsten Verwandten 

 vorhanden war (vergl. z. B. Stat. II, No. 59, öj), so dass der Gedanke 

 nahe liegt, dass die Infektion aus dieser Quelle stammt, nämlich Tbc. 

 von Menschen. Überhaupt wird es beim Durchsehen unserer Statistik 

 über die tuberkulösen Kinder auffallen, \y[e oft Tub. bei kleinen Kindern 

 mit Tub. bei der Umgebung, speziell der Mutter, in Verbindung gebracht 

 werden muss (dies geht auch deutlich aus dem Abschnitte über ange- 

 borene Infektion hervor). 



Als charakteristische Typen unter den soeben erwähnten 9 Fällen 

 müssen Stat. I, No. i als Beispiel einer primären Tonsillar- und Hals- 

 drüsentub., Stat. II, No. 68 als Beispiel eigentümlicher primärer Darmtub. 

 sowie die eigentümliche Entwicklung Stat. II, No. 67, hervorgehoben 

 werden. 



Zu den primären Infektionen durch den Digestionstractus sind in- 

 dessen ferner 2 Fälle von latenter Tub. in den L.dr. am Halse und im 

 ^Mesenterium zu rechnen (verursacht durch doppelte Infektion, gleich- 

 zeitig oder zu verschiedenen Zeiten), sowie schliesslich die 15 Fälle, wo 

 es durch Impfung auf Meerschw^einchen gelang, das Vorhandensein von 

 latenten Tbc. in den L.dr. nachzuweisen (13 mal in den Haisdr., i mal 

 in den Mes. l.dr. und i mal an diesen beiden Stellen). 



Die Bedeutung dieses letzterwähnten Punktes ist bereits früher her- 

 vorgehoben worden. Es bedarf selbstredend künftiger kontrollierender 

 Untersuchungen, aber man darf doch wohl behaupten, dass diese Funde 

 sehr für eine häufige Infektion mit Tbc. durch Mund und Rachen 

 sprechen, was ja auch mit den mannigfachen klinischen Erfahrungen 

 über Tub. der Haisdr. bei Kindern völlig übereinstimmt. 



