.1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. 107 



Inwiefern man diesem Funde eine weitergehende Bedeutung bei- 

 messen darf, so dass man darin einen der wichtigeren Ausgangspunkte 

 tuberkulöser Infektion der inneren Organe, z. B. der Lungen, überhaupt 

 sieht, darüber kann man sich zur Zeit nur rein hypothetisch aussprechen. 

 Da aber diese Bacillen an irgend einer Stelle durch die Halsschleimhaut 

 eingedrungen sein müssen, so lässt es sich ja gut denken, dass sie mit 

 dem Lymphstrom weiter in das Lymphgefässsystem dringen oder viel- 

 mehr in das Blut gelangen können, um alsdann die verschiedenen in- 

 neren Organe zu infizieren. Dasselbe Raisonnement lässt sich übrigens 

 auch über die latenten Tbc, die in den anderen L.dr.-Gruppen vor- 

 kommen, so z. B. in den Mes. 1. dr., geltend machen. 



Eigentümlich ist es, wie relativ selten latente Tub. oder latente Tbc. 

 in den Mes.l.dr. nachgewiesen worden, zumal wenn man die Erfahrungen 

 Hellers und der englischen \"erfasser bedenkt. 



Teilweise mag dies wohl damit zusammenhängen, dass man den 

 Haisdr. die eingehendste, den Mes.l.dr. dagegen eine weniger genaue 

 Untersuchung hat zu teil werden lassen. Immerhin sind doch so viele 

 Untersuchungen der Mes.l.dr. — sowohl mikr. als auch durch Impfung — 

 vorgenommen worden, dass ich. vorläufig icenigstens, einer Infektion 

 durch die Dannschleimhaut etwas geringere Bedeutung heimessen möchte 

 als einer Infektion durch die Ralsschleimhaut, was die Häufigkeit anbe- 

 trifft — falls man von der Lokalisation der tuberkulösen Veränderungen 

 oder dem Aufenthaltsort der latenten Tbc. unmittelbar auf die Infektions- 

 stelle schliesst. 



Betrachten wir die in Betreff der primären Tub, durch den Ver- 

 dauungskanal erreichte Zahl — 22 ° 0, so ist dieselbe im Vergleich zu 

 mehreren neueren Statistiken nicht so hoch, immerhin aber ganz bedeu- 

 tend, wenn man berücksichtigt, dass die sichere primäre Tub. durch 

 den Respirationstractus sich nicht höher als auf 41 ^/o veranschlagen 

 Hess. Mit anderen Worten: bei den Fällen, wo sich diese Lokalisationen 

 hei Kindern einigermassen sicher feststellen lassen, findet sich nach 

 unse)-er Statistik der Ausgangspunkt doppelt so oft im Respirations- 

 tractus als im Digestionstractus. 



Doch ist zu beachten, dass unsere 22 *^/o auch Infektion von Ton- 

 sillen und Haisdr. umfassen (speziell sei erinnert an die häufigen Funde 

 von latenten Tbc. in den Haisdr.; vergl. Kingsfords 3,8^/0 auf diesem 

 Konto, dagegen 14 0/0 bei Batten). Hätten wir nur primäre Tub. im 

 Darm und in den Mes.l.dr. mitnehmen sollen, würde der Prozentsatz 

 weit niedriger geworden sein. Deshalb lässt sich die von uns erlangte 

 Zahl nicht gut mit den Zahlen der früher erwähnten Statistiken über 



